五運六氣膏方對慢性阻塞性肺疾病西北寒燥證患者肺功能及炎癥狀態的影響Δ

李 英,劉艷麗,范 佳,趙洪霄

(新疆維吾爾自治區人民醫院中醫科,烏魯木齊 830001)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以反復咳嗽、咯痰、胸悶喘息和呼吸困難等為主要臨床癥狀[1]。COPD發作時可刺激血液循環中的淋巴細胞、中性粒細胞等產生大量炎癥介質,導致血清中炎癥因子表達升高[2]。COPD受氣候及地域環境的影響較大,新疆地處我國西北,氣候寒冷干燥,造成新疆COPD患者西北寒燥證多發[3]。隨著近年來疫病的流行,全球氣候異常的頻發,中醫自然觀逐漸受到重視,在醫療實踐中,可根據五運六氣理論推測疾病發展趨勢并制定運氣方劑[4-5]。本研究根據COPD西北寒燥證患者內燥外寒的證候特征及2021年五運六氣變化特點,觀察五運六氣理論指導下應用五運六氣膏方(批準文號:新藥制字Z20201068)對患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究的研究對象為2021年我院門診及住院部收治的COPD西北寒燥證患者100例。診斷標準:(1)西醫診斷依據《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》[6]中COPD穩定期的診斷標準,有吸煙、化學物質和職業性粉塵等危險因素接觸史,慢性咳嗽、咳痰及運動后氣短等癥狀持續2周及以上,在使用支氣管舒張劑后第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)<70%,穩定期區別于急性加重期,患者呼吸困難、咳嗽諸證穩定或輕微。(2)中醫診斷參照《慢性阻塞性肺疾病西北寒燥證診斷標準(2011版)(新疆中西醫結合學會呼吸專業委員會頒布)》[7]中COPD寒燥證診斷標準,主證表現為咳嗽咯痰、胸悶喘息、口渴喜飲、伴見肢冷和惡寒等,次證表現為鼻塞流清涕,口唇、目睛干燥和口渴喜熱飲等。①咳嗽或喘息,惡寒,咳少而痰白,咽喉、鼻孔干燥;②口渴喜熱飲,肢體酸痛;③舌苔薄白而少津,脈浮或浮緊;具備①標準,加②③中的1項即可。納入標準:符合上述中西醫診斷標準;經過治療后處于穩定期的患者;自愿并簽署知情同意書;依從性好,能堅持完成治療。排除標準:肺結核、肺膿腫等其他呼吸系統疾病者;存在心血管、肝、腎和造血系統嚴重原發病及惡性腫瘤者;并發感染、心力衰竭者;對觀察用藥物過敏者。

根據患者就診時間編號,采用SPSS 20.0軟件按計算機隨機數字分組法分配為治療組和對照組,各50例。對照組患者年齡43～75歲,病程2～15年。治療組患者年齡47～76歲,病程2～18年。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料相似,具有可比性,見表1。本研究所有內容均經我院倫理委員會審核批準(審查批號:KY20201223284)。……