袁 淵,李啟泉,楊云芳,黃 銳,蒲清榮#
(1.國家中醫臨床研究基地建設單位-西南醫科大學附屬中醫醫院循證醫學中心,四川 瀘州 646000; 2.國家中醫臨床研究基地建設單位-西南醫科大學附屬中醫醫院神經內科,四川 瀘州 646000; 3.國家中醫臨床研究基地建設單位-西南醫科大學附屬中醫醫院制劑室,四川 瀘州646000)
麝香化瘀醒腦顆粒(川藥制字Z20220413000)是西南醫科大學附屬中醫醫院心腦病科白雪教授在中醫玄府理論基礎上,提出“腦玄府”“腦病從風論治”的創新理論應用成果,該方在出血性腦卒中的臨床治療中運用多年,療效較好,獲得醫患肯定。組方由麝香、黃芪、澤瀉、三七、桂枝和生大黃等多味藥構成,其中麝香為君藥,重在開通腦之玄府,開竅醒神;黃芪大補元氣,為臣藥;澤瀉、三七為佐藥,利水滲濕,活血化瘀;桂枝、生大黃為使藥,通絡、活血;全方益氣化瘀,利水開竅,用于出血性腦卒中急性期[1-5]。前期研究結果顯示,使用該方湯劑主要成分治療自體尾動脈血注入尾殼核制備大鼠腦出血模型,可顯著改善腦出血模型大鼠神經功能,減輕腦出血后細胞毒性水腫和血管源性水腫,并促進出血側血腦屏障修復[6-10]。在此基礎上,課題組進一步研究開通玄府法的作用機制,發現該方改善腦出血血腦屏障功能的機制可能是通過微循環的改善,提升超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛水平,抑制基質金屬蛋白酶-9表達,保護血腦屏障,抑制其通透性,從而緩解腦部水腫,同時提高腦源性神經營養因子表達水平以保護腦部神經。……