環境內分泌干擾物在變應性鼻炎發病機制中的作用研究

孔江維,李雨琦,劉小涵,張小兵

(1.蘭州大學第一臨床醫學院,甘肅 蘭州 730000; 2.蘭州大學第一醫院 耳鼻咽喉頭頸外科,甘肅 蘭州 730000)

近年來,變應性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的發病率顯著上升,影響全球約20%～40%人群[1],明顯增高的發病率顯然不能僅用人群潛在遺傳易感性來解釋,環境污染可動態影響AR的發生、發展,以往的研究大多關注于環境污染中大氣污染物如臭氧對哮喘及AR的影響,而少有關注環境內分泌干擾物(endocrine disrupting chemicals,EDCs)對AR的影響,研究證明,EDCs會導致人體免疫系統發生不可逆轉的變化,并增加哮喘和過敏的易感性[2],EDCs暴露可能是造成和加重AR發病的重要因素,但目前其具體機理尚不清楚。本文從EDCs的來源及分類、污染的現狀、特性、對AR的影響及可能產生的機制進行概述。

1 EDCs的來源及分類

EDCs是一類能在環境中發揮擬激素效應并調節人類免疫、生殖、發育、神經系統的外源性物質,按其來源分為兩大類,即天然化合物(如植物雌激素、染料木素)和合成EDCs(如工業溶劑、潤滑劑、殺蟲劑、增塑劑),其化學成分包括多氯聯苯、鄰苯二甲酸脂、雙酚等,按其半衰期長短,EDCs包括傳統的持久性有機污染物,如多氯聯苯、有機氯農藥等,以及新興的持久性和非持久性化合物,如多氟烷基物質、酚類、鄰苯二甲酸鹽等。人類普遍通過飲食、吸入和皮膚接觸等途徑無意識的暴露于廣泛的EDCs,其中,飲食攝入是EDCs進入人體的主要途徑[3],此外,母體的暴露可通過乳汁、臍帶血和胎盤的傳遞,從而引起子代的隱性暴露,可見人類可通過多種來源和接觸途徑廣泛而持久地接觸眾多EDCs?！?br>