基于結(jié)構(gòu)式家庭療法的綜合隨訪護(hù)理服務(wù)對乳腺癌術(shù)后病人癌癥復(fù)發(fā)恐懼及其配偶性關(guān)系的影響

陳 曦,秦 陽

乳腺癌是全世界女性中最常見的癌癥,由于診斷及治療的技術(shù)不斷提高,乳腺癌的死亡率已在不斷降低,但如何保證患癌后病人的生活質(zhì)量,依然是研究的熱點。對于處于穩(wěn)定關(guān)系中的女性來說,許多與乳腺癌相關(guān)的壓力源也會對她們的生活伴侶產(chǎn)生負(fù)面影響,如性欲水平較低,有關(guān)興趣、性高潮改變或停止;另外,有60%以上的病人焦慮癌癥可能復(fù)發(fā)或加重,產(chǎn)生癌癥復(fù)發(fā)恐懼(fear of cancer recurrence,FCR),表現(xiàn)為過度檢查、過分警惕、頻繁侵入性思維。總體而言,癌癥病人及其伴侶比一般人群更容易經(jīng)歷明顯的社會心理壓力,這種壓力對兩個人都有負(fù)面影響[1]。Salvador Minuchin創(chuàng)立的結(jié)構(gòu)式家庭療法(structural family therapy)強(qiáng)調(diào):個體癥狀只有在家庭互動模式中才能充分理解,要消除癥狀必須改變家庭的組織和結(jié)構(gòu),重建家庭情感氛圍、行為和溝通方式,以滿足病人身心需求[2]。病人及配偶如若能在患病及治療過程中,對疾病的相關(guān)信息和個人感受進(jìn)行有效溝通,能夠直接影響病人心理狀態(tài)與其配偶的親密關(guān)系[3]。因此,本研究旨在分析基于結(jié)構(gòu)式家庭療法的隨訪護(hù)理服務(wù)對乳腺癌術(shù)后病人癌癥復(fù)發(fā)恐懼及其配偶性關(guān)系的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2020年1月—2020年12月江蘇省某三級甲等醫(yī)院甲乳外科乳腺癌病人及其配偶為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡18～65歲;女性病人,配偶為異性;②病理診斷明確為乳腺癌,初次行乳腺癌根治術(shù)治療且未施行保乳手術(shù),并且在積極治療(如手術(shù)、放療和化……