ICU護士照護成人譫妄病人體驗的研究進展

王紫微,張穎惠

質性研究是一種可以用來理解人類社會獨特的、變化的、整體的本質和特征的方法,由于質性研究在深入理解人類的體驗感受等方面非常有意義,因而在護理領域被廣泛應用[1]。重癥監護室(ICU)護士作為譫妄病人最直接的照護者,在護理譫妄病人過程中起著至關重要的作用[2-3],其照護體驗直接影響著護理質量、影響病人的生命安全。目前,國內外學者針對譫妄的研究側重于譫妄評估工具的準確性、不同病人人群譫妄的風險因素及預測模型構建、預防措施、藥物和非藥物干預、身體約束等內容[4-11],且多采用量性研究方法,然而隨著對ICU護士照護譫妄病人體驗的逐漸關注和相關質性研究的逐漸增多,對現有質性研究結果進行總結歸納有重要意義。因此,本研究從護士的角度出發,就現有關于ICU護士照護譫妄病人體驗的質性研究結果進行綜述,以期展現ICU護士在照護譫妄病人過程中的真實感受和想法,為今后改善譫妄病人的護理現狀、提高護士的譫妄護理能力和病人滿意度、制定規范的譫妄管理策略提供參考。

1 概述

譫妄(delirium)通常被認為是一種由多因素引起的非特異性、可預防、可逆轉的認知障礙,常表現為注意力不集中、思維紊亂等癥狀[12-13]。2018年世界衛生組織(WHO)發布的國際疾病分類第11版(ICD-11)中將譫妄重新定義為“譫妄是急性或亞急性起病的注意障礙(即指向、聚焦、維持和轉移注意的能力減弱)和意識障礙(即對環境的定向……