老年男性下尿路癥狀與衰弱的相關性研究進展

林莉娥,羅 晶,龔艷文

下尿路癥狀(lower urinary tract symptoms,LUTS)是排尿系統障礙的統稱,已成為國內外關注的健康問題。國際尿控協會在2002年提出將LUTS劃分為儲尿期、排尿期及排尿后癥狀[1]。LUTS的發病率高,LUTS在美國的發病率超過20%,中國的發病率為10.66%[2]。而男性的LUTS問題更加嚴峻,研究顯示在50歲以上的男性中LUTS發病率高達48.00%～57.76%,LUTS雖然不會危及生命,但其引起勃起功能障礙、跌倒、低睡眠質量等,常導致病人生活質量低下[3]。多項研究表明,LUTS嚴重程度和衰弱之間相關,衰弱評估可以預測LUTS的發生率及死亡率[4-7]。

衰弱(frailty)是常見的老年綜合征,影響老年人日常生活、生活質量及心理健康[8]。衰弱通過干預是可逆的,因此篩查衰弱的老年男性下尿路病人尤為關鍵。術前對合并LUTS的前列腺良性增生病人衰弱的管理可提高手術安全系數[9-10]。本文通過對老年男性LUTS、衰弱的現狀及影響因素進行綜述,了解老年男性LUTS與衰弱的共同影響因素,以提高人們對老年男性LUTS病人衰弱狀況的關注度,提高衰弱篩查率,為制定預防措施提供參考。

1 老年男性下尿路癥狀的概述

1.1 下尿路癥狀的概念 下尿路癥狀分為儲尿期癥狀(尿頻、夜尿增多、尿急、尿失禁等)、排尿期癥狀(排尿中斷、尿線分叉、排尿費力、排尿躊躇、終末滴瀝等)以及排尿后癥狀(尿不盡感、排尿后滴瀝等)[1]。前列腺良性增生癥是造成男性LUTS的最常見慢性疾病,60歲以上男性發病率為70%,且隨年齡的增加會逐漸加重,隨著研究的深入及循證醫學的發展,對BPH的治療逐漸轉為對以LUTS為核心的癥狀治療[11]?！?br>