全程優質護理對多發性肋骨骨折合并高血壓患者護理質量與滿意度的影響分析

謝冰凝

（龍巖人民醫院，福建 龍巖 364000）

通過查閱相關的資料發現，近年來我國多發性肋骨骨折的患者數量不斷增加，該癥狀具有并發癥多與起病急的特點[1]。通過觀察發現，對于多發性肋骨骨折患者而言，其會伴有高血壓癥狀。誘發高血壓的一個重要因素即為冠狀動脈硬化引發心肌灌注，此時心絞痛成為患者出現的嚴重癥狀，若患者未能夠得到及時有效的救治，則會對其生命健康構成嚴重危害，因此及時有效的治療成為關鍵[2-3]。然而由于病情較重，加之患者缺少對疾病知識的了解，因此良好的護理配合必不可少。對于傳統模式而言，護理人員僅能夠機械性地執行臨床醫生的醫囑，未能夠對患者予以深入的觀察及了解，從而使得傳統模式無法發揮其應有的護理效用[4]。目前注意護理人員開始積極采取全程優質護理模式，能夠獲得預期的護理目標[5]。本研究將對全程優質護理在多發性肋骨骨折合并高血壓患者護理質量與滿意度的影響進行如下分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的多發性肋骨骨折合并高血壓患者，從其中選取80 例作為本研究的研究對象，2020年4 月到2021 年12 月為研究對象的入院時間，按照入院順序的先后差異對80 例患者進行分組，各40 例。納入標準：（1）經影像學檢查均為多發性肋骨骨折，且所有患者均患有不同程度的高血壓；（2）患者及家屬同意使用研究方式。排除標準：（1）未具有較高依從性與配合度；（2）存在凝血功能障礙情況。

1.2 方 法

常規護理為對照組患者使用：在患休息過程中對其實施常規的病情觀察，遵醫囑為其測量不同時刻的血壓，避免其呼吸阻塞。

試驗組應用全程優質護理：（1）心理護理。由于該疾病具有較快的發展速度，較易使患者出現緊張、焦慮、抑郁、害怕等負性心理，加之擔心醫療費用較高的問題而產生一定的抵觸情況，為此護患之間需要加強交流，全面了解患者的病情與家庭狀況等基本信息。在護理過程中需要對患者進行詳細的健康宣教，包括病機、相關的注意事項、護理方式與目的等，以便能夠加強患者的了解，提升其護理配合度。同時可為患者及其家屬介紹相關的成功案例，并告知其護理人員的專業性，以便能夠消除其負性心理，樹立堅定的康復信心。（2）病情觀察。護理人員需要對患者生活體征狀況進行嚴格檢測，密切觀察其各項生命指標及血氧飽和度情況。（3）加強巡視。護士長需要采取科學的排班方式，使經驗豐富護理人員搭配資歷水平較低的護理人員，以便能夠發揮帶教作用，提升資歷水平較低的護理人員的技能。每5-6 h對病房進行1 次巡視，及時發現問題及時解決。（4）飲食護理。可使患者每日飲用適量的鮮牛奶或酸奶，不可超過半斤，每日肉類進食量不可超過75 g，禁食富含膽固醇的食物。（5）疼痛護理。因肋間神經會受到多發性肋骨骨折端的不良刺激，從而導致患者感受到較為強烈的局部疼痛，護理人員需要加強對患者的詢問，若出現該種情況，需要遵醫囑進行止痛，若有必要需要服用止痛藥物；同時可為其播放音樂、指導其進行深呼吸，并在實施護理操作時需要采取輕柔的動作，以防止使患者出現較大的應激反應。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者干預前后的血壓水平變化情況。

（2）兩組患者的骨折愈合時間、住院時間、護理質量評分情況。依據自制量表評估護理質量，滿分為100 分，護理質量隨評估值的升高而提升。

（3）兩組患者的護理滿意度情況。采取的主要標準為滿意、基本滿意與不滿意。

1.4 統計學方法

導入SPSS 22.0 軟件進行統計學分析，計量資料、計數資料分別以均數±標準差及n（%）表示，分別使用t與χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組護理干預前后的血壓水平的變化情況

兩組患者血壓水平的變化比較，護理后，試驗組的血壓降低水平更加明顯，與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組護理干預前后的血壓水平的變化情況（，mmHg）

表2 對比兩組護理干預前后的血壓水平的變化情況（，mmHg）

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2.3 兩組骨折愈合時間、住院時間、護理質量評分比較

兩組患者的骨折愈合時間、住院時間、護理質量評分比較，試驗組的骨折愈合時間與住院時間明顯較短，護理質量評分明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組骨折愈合時間、住院時間、護理質量評分比較（）

表3 兩組骨折愈合時間、住院時間、護理質量評分比較（）

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2.4 比較兩組護理滿意度

兩組患者的護理滿意度比較，試驗組的護理滿意度明顯較高，與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組護理滿意度的觀察對比[n(%)]

3 討 論

在臨床中，多發性肋骨骨折是一種較為常見的癥狀，從發生到治療痊愈需要歷經漫長的過程，并且諸多患者同時伴有高血壓癥狀，會嚴重影響其正常生活與活動，因此及時有效的治療成為骨折復位的主要方式。由于手術治療會使患者形成應激反應，使血壓產生較大的波動，因此良好的平穩血壓的護理配合必不可少[6]。過去傳統的護理模式是護理人員對患者實施的主要護理模式，雖然能夠發揮一定的作用，然而卻無法發揮其全部效用[7]。

目前諸多醫院開始采用全程優質護理干預模式。該種模式能夠對常規護理模式的缺陷進行有效的彌補，確保患者的安全，提升護理質量與患者滿意度[8]。通過加強心理護理干預可消除患者的負性心理，提升對自身疾病的防控意識，并且使其樹立堅定信心，提升依從性。通過飲食干預，可輔助其養成良好的飲食習慣[9]。通過實施疼痛干預，可降低應激反應，緩解疼痛。通過康復鍛煉可有效的縮短住院時間，減少住院費用[10-11]。通過結果可知，試驗組的血壓水平明顯低于對照組，同時試驗組的各項時間指標值明顯較短，護理滿意度與護理質量評分明顯較高，由此說明全程優質護理可發揮較大的護理作用。

全程優質護理在多發性肋骨骨折合并高血壓患者中的運用具有良好的效果，可作為首選的護理模式。