陰囊混合型血管瘤1例報告

王 昆,潘 迪,茍成仁,孫 發,江克華

(1.貴州省人民醫院泌尿外科,貴州貴陽 550002;2.遵義醫科大學附屬醫院泌尿外科,貴州遵義 563006)

血管瘤是最常見的良性血管腫瘤,最常見的發生部位是頭部、頸部、軀干和四肢。陰囊血管瘤極少見,發病率占血管瘤的1%以下,多數研究者認為它是源于先天性血管異常的良性腫瘤[1-2]。陰囊混合型血管瘤則極為罕見,回顧性分析本院收治的1例患者,并結合文獻復習,現報告如下。

1 病例報告

患者男性,28歲。因“發現右側陰囊包塊10年,疼痛1月余”于2020年11月11日入院。查體:陰毛、陰莖正常發育,右側陰囊較左側增大,陰囊底部捫及一約7 cm×4 cm不規則腫物,壓痛、質韌、活動度可,與周圍組織分界清楚,透光試驗陰性。站立位左側陰囊可見迂曲擴張靜脈叢,增加腹壓明顯。雙側睪丸捫及正常,雙側腹股溝未捫及腫大淋巴結。陰囊彩超:右側附睪尾下方迂曲走行管道內實性回聲填充,考慮精索靜脈曲張并部分血栓形成可能性大;左側精索靜脈曲張。陰囊計算機斷層掃描(computed tomography,CT)平掃+增強、盆腔血管CT:陰囊內雙側精索靜脈增粗迂曲,以右側明顯。右側陰囊底部見不規則形稍高密度影,內見點狀靜脈石,亦見少許曲張精索靜脈,病灶范圍約3.8 cm×7.4 cm,不均勻延遲強化,邊界較清晰;盆腔未見明顯腫大淋巴結?？紤]精索靜脈曲張合并海綿狀血管瘤可能(圖1A、B、C)。精液常規、性激素六項、甲胎蛋白檢查正常。術前診斷:右側陰囊包塊:精索靜脈曲張并部分血栓形成?網膜組織?海綿狀血管瘤?其他?左側精索靜脈曲張。……