腎移植后貧血患者早期應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素的臨床效果分析

陳逸倫,惠 宇,武克風(fēng),過沄杰,魏雪棟,黃玉華,侯建全,2

(1.蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科,江蘇蘇州 215006;2.蘇州大學(xué)附屬獨(dú)墅湖醫(yī)院泌尿外科,江蘇蘇州 215100)

近年來,慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)已成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)巨大挑戰(zhàn)。據(jù)調(diào)查顯示,國內(nèi)約有CKD患者1.195億人,總患病率為10.8%[1],其中2%的患者隨著病情進(jìn)展會進(jìn)入終末期腎病(end-stage renal disease,ESRD)階段。異體腎移植術(shù)是目前公認(rèn)治療ESRD最有效的方案,其長期生存率及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于接受腎臟替代治療的患者。移植后貧血(posttransplantation anemia,PTA)是腎移植術(shù)后的一種常見并發(fā)癥,如果不及時(shí)糾正,可能影響移植腎功能、發(fā)生移植排斥反應(yīng)及感染[2]。因而,重視腎移植術(shù)后患者的管理,早期糾正貧血,有助于在保證移植物生存的同時(shí),改善患者預(yù)后[3]。

促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)是一種腎臟分泌的糖蛋白激素,作為一種重要的細(xì)胞因子,其通過結(jié)合其受體發(fā)揮生理功能,進(jìn)而促進(jìn)骨髓造血。EPO經(jīng)常被用于CKD貧血患者的長期輔助治療,而PTA的發(fā)生與慢性腎臟貧血的機(jī)制不盡相同。因此,為了進(jìn)一步明確EPO在PTA患者中應(yīng)用的價(jià)值,本文對接受同種異體腎移植手術(shù)患者EPO的應(yīng)用情況進(jìn)行回顧性分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2019年1月-2021年5月于蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受器官捐獻(xiàn)(donation after citizen’s death,DCD)供腎同種異體腎移植術(shù)的患者138例,入選標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥18歲,性別不限;②診斷為慢性腎功能不全,規(guī)律行腎臟替代治療≥3個(gè)月(血液透析2～3次/周;腹膜透析3～4次/d);③術(shù)前檢查結(jié)果完善;④首次接受異體腎移植;⑤排除合并有非腎性貧血的患者,如骨髓異常增生綜合征、再生障礙性貧血等;⑥排除合并有慢性失血的患者,如消化道出血、支氣管擴(kuò)張、痔瘡破裂出血等。……