韓穎
國家治理體系的現代化建設要求全面加強對社會保障基金監管工作的重視,通過科學的監管查處醫療機構內外勾結欺詐騙保的行為,形成長效化的監管體系,保障能實現對醫保基金的合理化應用。本文在解讀社會保障基金監管特點的基礎上,對科學地開展監管工作的措施進行了系統的探索和分析,旨在能通過有效的監督管理,全面優化社保基金監管工作的綜合效果,使社保基金運行管理工作的效能得到進一步改進。
在“互聯網+”時代背景下,我國醫療服務行業發展迅速,而醫療服務行業的優化和社會大眾健康觀念的提升,使社會大眾接受醫療服務的積極性明顯地提升,這在一定程度上對原有醫保支付體系造成了一定的沖擊,醫保基金監管也面臨著一定的發展困境和挑戰。因此,新時期結合我國社會保障基金監管工作的情況,應該全方位加強對醫保基金監管工作的重視,重點對監管工作中存在的問題進行處理,構建比較科學完善的監管體系,從而提高資金的運行效率,形成監管聯動協同的工作體系,維護我國社會保障基金的科學合理應用。
一、我國社會保障基金監管特點
社保基金的監管需要特殊機制的支持,在全面推進社保基金監管工作的過程中,各部門的博弈會影響基金監管工作的效果,使基金監管工作呈現出新的特點和新的規律。具體結合當前我國基本醫療保險基金監管工作的情況加以分析,社會保障基金監管工作主要具有以下幾個方面的特點:其一,我國基本醫療保險實施代理人工作機制。……