中職藥劑專業(yè)崗前實訓課程教學改革實踐

【摘要】本文以桂林市衛(wèi)生學校為例，論述該校中職藥劑專業(yè)崗前實訓課程的教學改革實踐，指出該校以衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)為導向，通過進行藥劑專業(yè)崗前實訓課程改革，依托市級名師工作坊的平臺和資源，進一步優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建符合藥學服務崗位需求的課程體系，達成實訓條件、學生成長和師資隊伍等多方面的同步提高，幫助學生在崗訓過程中準確定位自己，完成走出課本到走向工作崗位的階段性學習。

【關(guān)鍵詞】中職 藥劑專業(yè) 崗前實訓 教學改革

【中圖分類號】G63 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2023）05-0104-05

隨著我國經(jīng)濟、科技實力的不斷增強和人們生活水平的不斷提高，社會對醫(yī)藥服務行業(yè)工作提出了新的要求。針對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，我們不能停留在原有的模式和水平，而是需要做出科學、合理的改革，培養(yǎng)更符合當前藥學服務崗位的適用型人才。桂林市衛(wèi)生學校（以下簡稱我校）對藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)的改革措施之一是增設(shè)中職藥劑專業(yè)崗前培訓課程，通過崗前培訓，讓學生在下點實習后能夠盡快適應頂崗實習，將來盡快適應就業(yè)崗位工作，使學生更加全面、熟練地掌握藥學服務崗位工作的知識與技能，從而更好地服務人類生命健康。

我校藥劑專業(yè)的崗前培訓課程于2020年開設(shè)，崗訓時間安排在二年級第二學期學生下點實習前，在這一時間段，藥劑專業(yè)學生已經(jīng)結(jié)束所有課程的學習，余下的全部時間全都用于安排上崗前實訓課，到目前已經(jīng)完成三個周期的課程教學（具體安排如表1所示）。該課程具備承上啟下的銜接性，既是學生在校最后階段的學習，也是學生從實驗室走向工作崗位的橋梁，同時對前期專業(yè)課程的補充、提煉也起到綜合提升的作用。

一、專業(yè)現(xiàn)狀SWOT分析

作為一門新開設(shè)的課程，藥劑專業(yè)崗前實訓課程在很多方面都需要不斷地建設(shè)和提升，既要填補原來的空白，又要在原有的基礎(chǔ)上不斷地更新、完善和升級，向優(yōu)質(zhì)課程靠攏。為提升該門課程的教學質(zhì)量，我校依據(jù)多方調(diào)查的結(jié)果，對我校藥劑專業(yè)目前的發(fā)展狀況進行了SWOT分析，分析結(jié)果如表2所示。

從藥劑專業(yè)現(xiàn)狀分析的結(jié)果來看，在今后的專業(yè)建設(shè)過程中，我校要正視自身劣勢，勇敢面對挑戰(zhàn)，抓住一切機遇，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，針對藥劑專業(yè)崗前實訓課程進行科學合理的改革實踐與研究，使崗前實訓課程在人才培養(yǎng)過程中起到關(guān)鍵的作用，繼而培養(yǎng)符合時代發(fā)展的、符合藥學服務崗位所需的適用型專業(yè)技術(shù)人才。

二、我校藥劑專業(yè)崗前實訓課程教學改革實踐

（一）提升硬件

2011年，我校藥劑專業(yè)通過廣西壯族自治區(qū)教育廳評估，成為自治區(qū)級示范專業(yè)，2020年，我校藥劑專業(yè)實訓基地通過廣西壯族自治區(qū)教育廳的評估驗收，成為自治區(qū)級特色示范實訓基地，能夠滿足整個專業(yè)多門課程的實驗實訓教學。為提升教學質(zhì)量，我校在原有的基礎(chǔ)上對部分設(shè)施設(shè)備進行增添，一是每間實驗室都安裝獨立空調(diào)和藥品陰涼儲存設(shè)備，這不但改善了上課環(huán)境，還充分保證了藥品、藥材的儲存質(zhì)量；二是安裝電腦打印機等設(shè)備，方便師生隨時打印、復印教學資料，提高教師教學和學生學習的效率；三是按照教學需求，購進充足的藥品和中藥飲片，滿足藥品調(diào)劑、中藥鑒定、藥物分析、藥物制劑等多門課程的實訓教學，結(jié)束以往藥品嚴重缺乏的狀況，極大地改善了教學條件。

（二）提升軟件

1.制訂崗前培訓課程教學實施方案，編寫崗訓指導學習資料

我校依據(jù)最新版本藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)方案，制訂崗前培訓課程教學實施方案，編寫崗訓指導學習資料并實施教學，完善考試考核標準，建立教學素材包。具體包括：①處方集。由來自醫(yī)院藥學部的主任（也是藥劑專業(yè)兼職教師）主導編寫，處方樣本均為醫(yī)院門診真實處方，為達到全面學習的效果，處方類型包括內(nèi)、外、婦、兒等各科室，包含普通、急診、特殊管理藥品（麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品）等多種類型、多種疾病、多種人群的各種處方，之后，以實物掃描的形式做成電子版，同時打印成紙質(zhì)版，供實訓教學和學習資料用。②常用中藥飲片圖譜。通過實物拍照、網(wǎng)絡(luò)下載以及參考相關(guān)文獻，制作成一部常用中藥飲片圖譜（按功效分類），內(nèi)容包括藥材的圖片、名稱、主要產(chǎn)地、功效和藥用部位等，同樣分紙質(zhì)版和電子版，其中電子版可以做成特殊樣式的“練習版”，即把中藥名稱和功效等內(nèi)容隱藏，投放在學校的信息化教學平臺“學習通”上供學生練習鞏固使用。③更新、補充和完善可視化教學資源。通過錄制或參考現(xiàn)有的文獻資料，制作系統(tǒng)全面的教學微課視頻，內(nèi)容既包括規(guī)范化操作視頻，也包括不規(guī)范操作的視頻，讓學生在學習正確操作技術(shù)的同時也注意避免出現(xiàn)錯誤的操作，懂得如何隨機應變。可視化的教學，既能夠運用在課堂教學，也可以投放在“學習通”平臺讓學生課后學習鞏固提高。④更新、完善題庫。根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)資格考試大綱的變化情況，對原有的題庫進行更新和補充，投放在“學習通”平臺給學生進行細致學習，進一步提高執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。此外，從2018年起，中職藥劑專業(yè)的學生可以參加對口升學考試，考取全日制大專；2022年起，中職藥劑專業(yè)的學生可以通過對口升學考試，考取全日制本科，進行學歷提升學習。為此，我校開始著手建立針對對口升學考試的題庫，形成最初版本復習資料，提高學生升學考試通過率，幫助學生達成學歷提升的學習目標。

2.創(chuàng)建信息化教學平臺

我校充分利用超星軟件“學習通”平臺，開啟信息化教學新模式。目前，包括崗訓課程在內(nèi)的藥劑專業(yè)所有專業(yè)課程均已投入使用。通過“學習通”平臺，我校可以把所有的教學課件、習題庫、可視化教學資料都放在網(wǎng)絡(luò)平臺上，方便學生在課余時間學習，也增加學生的學習途徑，拓寬學生的視野。同時，我校在學習通平臺上還鏈接了一系列質(zhì)量較高的學習網(wǎng)站，如中藥查詢網(wǎng)等，方便學生搜索查詢多種中藥的相關(guān)信息，包括中藥的名稱、圖譜、別名、用藥部位、形態(tài)、產(chǎn)地、功效和臨床應用等比較全面的信息，這些網(wǎng)站作為學生課余學習的極佳途徑，既能夠有效激發(fā)學生的學習興致，又能夠給予學生自主學習幫助，促進學習效果。此外，我校在學習通平臺上還鏈接了中國人事考試網(wǎng)、中國衛(wèi)生人才網(wǎng)等執(zhí)業(yè)資格考試和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的網(wǎng)站，方便學生查看報考條件和相關(guān)考試信息，提前做好準備；鏈接了部分優(yōu)秀醫(yī)藥企業(yè)網(wǎng)頁，方便學生了解當前就業(yè)崗位信息，爭取合適的就業(yè)機會。

除“學習通”平臺作為主要信息化教學和學習軟件外，我校還將一些優(yōu)秀的學習平臺推薦給學生，比如“藥圈網(wǎng)”“合理用藥百科”等創(chuàng)作水平質(zhì)量較高的公眾號，作為學生自主學習的輔助資源，達成多途徑、多層面的教學目標。

（三）創(chuàng)新教學方法及教學手段

我校通過以下多種方式不斷創(chuàng)新教學方法和手段。

1.分小組教學（4—6人）。在崗訓教學中將4—6人分為一小組，相比于平時實驗實訓的20多人為一小組，此種教學模式更接近一對一、手把手的教學，方便教師與學生面對面溝通交流，能照顧每一名學生的需求，摳細節(jié)，提效率。

2.角色扮演（藥師與患者）。在模擬藥房環(huán)境中，把學生分成兩小組，一組扮演藥店的藥師，負責藥品銷售和用藥指導，另一組扮演顧客、患者，去藥店購買藥品，分別完成藥師和患者的角色模擬，然后兩組角色互換進行情景復現(xiàn)，通過藥師和患者兩個角色的扮演，學生能夠設(shè)身處地了解到作為患者需要哪些服務和幫助，作為藥師又應該為患者提供什么樣的服務，以便日后在藥師的崗位上能夠充分發(fā)揮專業(yè)知識與技能，做一名優(yōu)秀的藥學服務工作者。

3.學生互評。在以往的教學中，學生通常只是被評價者，習慣性地接受教師的評價和指導，而學生互評則能讓學生站在評價者的位置發(fā)現(xiàn)同學身上的優(yōu)點，意識到自身的不足，進而在平時的學習中正視自己的缺點，借鑒他人的成功經(jīng)驗，查漏補缺，精益求精，不斷地提高自身的專業(yè)水平。

4.融入思政元素。在理論和實訓教學中，我校都通過各類途徑適當?shù)貪B透思政元素，通過藥師職業(yè)道德規(guī)范的學習、醫(yī)療案例分析、藥師宣誓儀式以及開展9月25日世界藥師日專題講座等諸多方式，讓學生樹立認真負責、嚴肅謹慎的學習和工作態(tài)度。

5.趣味化教學。在天然藥物學基礎(chǔ)等課程的實訓教學中，讓學生通過“紙牌游戲”加強記憶中藥的名稱、分類、產(chǎn)地、藥用部位以及主要的功效，這樣的趣味化教學，可以改變學生平時靠死記硬背學習中藥知識的方法，很大程度上激發(fā)了學生的學習興趣，學生在游戲中既獲得了學習的樂趣又獲取了知識。在無機化學等課程教學中，采用“跳棋模型游戲法”，如在原子結(jié)構(gòu)理論教學中，讓學生在輕松、歡樂的活動中，甚至在激烈的競爭中學習課本上的知識。趣味化教學將“教學”與“游戲”兩者巧妙地結(jié)合在一起，進一步提高了學生的團隊協(xié)作的能力、解決問題的能力和戰(zhàn)略思考的能力。

6.定期開設(shè)學習重點專題講座。在藥理學課程教學中，一個月舉行一次專題報告，每次安排四名學生各準備20分鐘的報告內(nèi)容，自選主題，自行備課，針對學習的重點、難點分享個人的學習方法和技巧。通過專題報告的形式展開學習，既加強學生的學習效果，又鍛煉學生的表達溝通能力，讓學生為將來的藥師工作打牢基礎(chǔ)。

7.滲透衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試重點、考點。藥劑專業(yè)課程中涉及執(zhí)業(yè)資格考試的科目包括藥理學、藥物分析、藥物制劑、藥物化學、藥品調(diào)劑、藥事管理等，教師在教學過程中需要突出考試的重點和考點，同時把歷年的藥士、藥師考試真題的題庫發(fā)布在“學習通”平臺上供學生平時學習、練習，為此后的執(zhí)業(yè)資格考試做好充分的準備。

8.以賽促學，以賽促教。在崗前實訓期間，為檢驗學生的學習情況，我校參照全國中高職中藥技能比賽，舉辦校級藥劑專業(yè)技能比賽，包括處方審核、處方調(diào)配、中藥鑒定、中藥煎煮等項目。組織學生通過自愿報名或者教師、同學推薦的方式，鼓勵學生積極參與各項技能比賽。同時，制訂藥學專業(yè)技能競賽方案，提交學校教務科審批，由藥學組牽頭組織開展。比賽分理論和操作兩個環(huán)節(jié)，分別按40%和60%的占比分數(shù)計算總分，按參賽人數(shù)的10%設(shè)一等獎、20%設(shè)二等獎、30%設(shè)三等獎，由學校頒發(fā)獎狀和獎金。

根據(jù)學校招生就業(yè)辦公室獲取的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計（具體數(shù)據(jù)見表3），可以發(fā)現(xiàn)我校藥劑專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)率和對口升學率在近三年是逐年上升的，這充分說明我校藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革已初見成效。同時，也達到了以賽促學和以賽促教的目的。

（四）加強師資隊伍建設(shè)

我校通過以下多種方式，不斷加強藥劑專業(yè)的師資隊伍建設(shè)。

1.提升專業(yè)教學團隊的綜合能力

藥劑專業(yè)教學團隊的綜合能力提升包括教學、科研、比賽、職稱、學歷提升等。我校從以下多方面入手，提升教師的藥劑專業(yè)教學團隊的綜合能力。

（1）跨學科集體備課、改卷。藥學教研組定期聯(lián)合德育、內(nèi)科、兒科、外科護理等教研組進行集體備課和改卷，探討學科關(guān)聯(lián)性教學、學生管理以及思政教育等方面的問題，形成跨學科教育教學。

（2）組織青年教師教學能力比賽。舉行一年一度的校級青年教師教學能力比賽，規(guī)定入校五年內(nèi)的教師必須參加，同時一位參賽教師配一位指導教師，通過校級比賽將優(yōu)秀選手推薦參加市級、區(qū)級比賽，達成“以賽促教”的效果。

（3）推門聽課，督導教學。由學校教研、教務部門聯(lián)合成立教學聽課小組，制訂聽課計劃，同時也實行“推門聽課”即隨時、隨機推門聽新教師、老教師的課，課后溝通交流，達到各學科教學團隊的共同進步。

（4）以老帶新，指導青年教師上課。各專業(yè)、各教研組、各課程的教學團隊，發(fā)揚“以老帶新”的優(yōu)良傳統(tǒng)，培養(yǎng)年輕教師成為新的教學骨干，實現(xiàn)科學、合理的教學階梯力量。

（5）帶領(lǐng)青年教師參加課題研究。有經(jīng)驗的教師作為課題、教改項目的主持人，帶領(lǐng)新教師參與課題研究，培養(yǎng)年輕的科研團隊，積極發(fā)表論文、申請專利，取得了豐厚的教學科研成果。

（6）指導青年教師進行職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。比如青年教師在準備職稱評比、學歷提升學習以及相關(guān)資格考證（包括執(zhí)業(yè)藥師、藥師、教師資格證等）時，由經(jīng)驗豐富的教師給予針對性指導。

（7）參加名師工作坊教研活動。通過市級名師工作坊平臺，實地考察學習，借鑒經(jīng)驗，參加培訓，提高教師個人的綜合能力，使教師的專業(yè)能力更上一層樓，之后將收獲運用到教育教學中，不斷提升學校人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.提升專業(yè)教學團隊的社會服務功能

我校依托市級名師工作坊（“伍利民名師工作坊”）以及學校技能鑒定部門的平臺，努力提升藥劑專業(yè)教學團隊的社會服務功能，幫助名師工作坊成員和藥學組教師獲得更多參與社會服務的機會，具體包括：面向社會學員的針灸、養(yǎng)生推拿培訓、考核；前往醫(yī)藥公司開展醫(yī)藥商品購銷員培訓、考核，完成這些公司中藥調(diào)劑員的培訓與考核工作（要求達到100%的考核通過率），進一步提高這些醫(yī)藥公司專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)質(zhì)量；參加社區(qū)組織的社區(qū)醫(yī)藥服務活動，免費診斷治療、日常健康知識宣教等；參加本市中醫(yī)協(xié)會舉辦的中醫(yī)文化科普活動以及醫(yī)療養(yǎng)生技術(shù)下鄉(xiāng)活動，有效推廣傳統(tǒng)中醫(yī)中藥文化。名師工作坊成員和藥學組教師通過參與這些社會服務項目，既給社會做出了應有的貢獻，同時也鍛煉了自身的專業(yè)技能，提高了個人能力。

經(jīng)過近三年的師資隊伍建設(shè)，我校藥劑專業(yè)教學團隊在各個方面都獲得了較大提升（具體如表4所示），正在向自治區(qū)級品牌專業(yè)建設(shè)的師資隊伍建設(shè)標準靠攏。

教學實施過程其實也是課程建設(shè)的過程。我校依據(jù)專業(yè)建設(shè)的狀況，科學合理地研究分析，認清現(xiàn)實，準確定位，經(jīng)過三個周期的崗前實訓教學，分別從實訓條件的硬件和軟件上進行整體提升，為課程教學提供良好的保障；按照藥學崗位的人才要求，以學生為主體，教師為主導，通過促進學生的全面成長，達成人才培養(yǎng)的目標；依托桂林市名師工作坊的平臺，綜合提高教學團隊的能力，為學校的發(fā)展、專業(yè)的建設(shè)和人才的培養(yǎng)搭建“腳手架”。

此外，我校還結(jié)合臨床藥品調(diào)劑崗位、社會藥房藥品銷售服務崗位和藥品制劑企業(yè)崗位等，針對藥劑專業(yè)崗前實訓課程進行科學合理的教學改革實踐，并最終在實訓條件改善、學生成長和教學團隊建設(shè)等多方面都取得了預期的效果，而取得的研究成果，又將延續(xù)運用在今后的教學工作中。對實踐過程中遇到的一些問題，我校將在后續(xù)的教學實踐中逐步解決。

參考文獻

［1］梁大偉，章斌，徐賽，等.基于工作過程系統(tǒng)化的藥學專業(yè)崗前實訓課程改革與實踐探索［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2020（6）.

［2］區(qū)門秀，黃麗花，歐陽霄妮.高職藥學專業(yè)校企零距離崗前實訓課程的設(shè)置探究［J］.愛情婚姻家庭，2022（15）.

［3］佘雪花，陳勝，陳云燕，等.福州市藥劑專業(yè)人才市場需求與崗位能力需求調(diào)研分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（11）.

［4］李承蔚，林雯.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下藥品店堂推銷技術(shù)的混合式教學實踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2022（1）.

［5］潘雪豐，邱騰穎，王海金，等.處方分析在藥學專業(yè)崗前培訓中的應用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（5）.

［6］蔡曉東，符永康，王瑞景，等.淺談如何提高中職人才培養(yǎng)崗位匹配度：以海南省衛(wèi)生學校藥劑專業(yè)為例［J］.廣東化工，2018（6）.

［7］陳勝，佘雪花，嚴玉榮，等.中職藥劑專業(yè)“GSP”項目教學的設(shè)計與應用研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（24）.

［8］欒新段，趙東儉，賈洪亮，等.中職藥學專業(yè)人才職前職后一體化培養(yǎng)模式的研究［J］.科技風，2019（8）.

［9］羅清華.如何培養(yǎng)與職業(yè)崗位緊密對接的藥劑專業(yè)人才［J］.廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2018（5）.

注：本文系2021年度桂林市中等職業(yè)教育教學改革研究項目“依托名師工作坊的中職藥劑專業(yè)崗前實訓課程教學改革實踐與研究”（GLZZJG 2021B02）的研究成果。

作者簡介：陸冬梅（1980— ），廣西桂林人，研究生，執(zhí)業(yè)藥師，高級講師，主要研究方向為藥學專業(yè)課程的教學、藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)方向、臨床合理用藥指導等。

（責編 藍能波）