秦曉平 張靜 艾平
原發性肝癌在臨床較為常見,在我國的發病率和死亡率較高,在所有惡性腫瘤中發病率居于前3位,死亡率居于前2位,嚴重威脅人民生命健康[1]。研究顯示[2-3],原發性肝癌病情隱匿,腫瘤生長快,分化低,無典型癥狀,通常確診時已是中晚期,極易錯失最佳手術時機而影響預后。隨著現在醫學技術進步,已發現多種細胞因子與原發性肝癌有關,髓樣細胞觸發受體1(TREM-1)、可溶性CD163分子(sCD163)及可溶性B7-H3(sB7-H3)均與原發性肝癌密切相關[4]。本研究旨在探討血清TREM-1、sCD163及sB7-H3在原發性肝癌患者中的表達及對預后的影響。
(1)符合2015年相關機構頒布的診斷指南[5];(2)經術后病理學診斷確診;(3)均為首次發病;(4)均行肝癌手術;(5)臨床資料完整。
(1)嚴重心血管疾病;(2)腫瘤細胞遠處轉移;(3)肝功能嚴重異常;(4)預計生存期<6個月;(5)合并其他腫瘤;(6)術前接受其他相關治療;(7)術后失訪者。
收集2017年5月—2019年5月重慶市忠縣人民醫院110例原發性肝癌患者,對其資料進行分析,術后隨訪3年,根據存活情況分為預后良好、不良組,分別為65、45例。兩組基本資料信息對比見表1,研究開始之初上報至倫理委員會,經開會討論后同意實施(2017-17號)。
(一)收集所有患者的臨床資料。
(二)抽取空腹靜脈血,采用上海士鋒的試劑盒以雙抗體夾心法檢測TREM-1、sCD163及sB7-H3水平。

預后不良組腫瘤大小≥5 cm、有肝硬化、有血管侵犯的占比及TREM-1、sCD163、sB7-H3水平顯著高于預后良好組(P<0.05)。見表1。

表1 影響原發性肝癌患者預后的單因素……