Th9細(xì)胞及其細(xì)胞因子對(duì)于乙型肝炎肝纖維化程度的診斷效能

王蘭 邱紅 朱月蓉 顧暢 張薇薇 楊帆

免疫介導(dǎo)的肝損傷是HBV感染后的一個(gè)重要致病因素,CD4+T淋巴細(xì)胞(如Th1、Th2和Th17細(xì)胞)的不充分應(yīng)答可以導(dǎo)致HBV持續(xù)感染[1]。Th9細(xì)胞作為近年來(lái)被發(fā)現(xiàn)的新型CD4+輔助性T細(xì)胞,通過(guò)與其他T細(xì)胞亞群交互作用,發(fā)揮促炎/抗炎功能[2]。Th9細(xì)胞已被證實(shí)參與了多種免疫介導(dǎo)的炎性疾病,如:末梢神經(jīng)炎、過(guò)敏性疾病、結(jié)直腸炎等等,但同時(shí)也延緩了腫瘤的進(jìn)展[3-6]。越來(lái)越多的文獻(xiàn)報(bào)道Th9及相關(guān)細(xì)胞因子參與了肝臟的慢性損傷過(guò)程,包括肝纖維化、急性肝衰竭等等[7-10]。

本研究探討了Th9細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子在HBV感染后不同肝纖維化分期患者體內(nèi)的變化及其在乙型肝炎肝纖維化過(guò)程中的診斷價(jià)值。

資料與方法

一、一般資料

選取2021年1月至12月在東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院秦淮醫(yī)療區(qū)就診的慢性HBV感染者207例,其中男性108例,女性99例,年齡(40.4±8.8歲)。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[11]。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合慢性HBV感染診斷標(biāo)準(zhǔn);②HBV感染史≥6個(gè)月;③行肝組織病理活檢。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他肝炎病毒、HIV、EBV感染者;②合并自身免疫性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等;③接受核苷(酸)類藥物或干擾素抗病毒治療者;④合并惡性腫瘤者。

二、研究方法

西門子ADVIA 2400型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)受試者生化指標(biāo);ADVIA 2120型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)血常規(guī)。

相關(guān)無(wú)創(chuàng)診斷模型計(jì)算公式為:FIB-4=(年齡(歲)×AST(U/L))/(PLT(109/L)×ALT(U/L)1/2),APRI=AST/ULN×100/PLT(109/L),AAR=AST(U/L)/ALT(U/L),RPR=RDW(%)/PLT(109/L)。

外周血IL-9及Th9細(xì)胞水平檢測(cè):采用ELISA法檢測(cè)各組受試者血清IL-9含量,具體實(shí)驗(yàn)步驟按ELISA試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行。取100 μL外周血,采用平衡密度梯度離……