廣東省醫療機構和自愿咨詢檢測發現的HIV感染者/AIDS患者特征分析

黃兆謙,劉珺,馮帥新,付笑冰,黃瑩,楊放,洪也婷,林鎧浩,嚴瑤,譚芷敏,楊翌,李艷,江洪波

聯合國艾滋病規劃署最新提出的2025年HIV防治目標中,第一個目標為95%的HIV感染者了解自身的感染狀況[1],但截至2020年底,我國仍有約21%的HIV感染者未被檢測發現[2],促進更多HIV感染者了解自身感染狀況的關鍵在于HIV檢測。目前我國主要的HIV檢測與病例發現方式為醫療機構和艾滋病自愿咨詢檢測(voluntary counseling and testing,VCT),約80%的HIV感染者/AIDS患者通過上述兩種方式發現[2-3]。VCT是一種強調自愿和保密原則的檢測方式,對及早發現HIV感染者起到了重要作用,但由于人群對VCT服務認知不足等原因,導致目前其利用率不高[4]。醫療機構是我國發現新報告HIV感染者/AIDS患者最主要的檢測途徑,但有研究顯示,醫療機構發現的病例晚診斷的可能性高于其他檢測途徑[5-6]。不同檢測途徑的HIV感染者/AIDS患者的特征可能存在差異,了解相關差異有助于相關部門調整HIV感染者發現策略,盡早發現HIV感染者/AIDS患者。因此本研究通過對廣東省醫療機構和VCT發現的HIV感染者/AIDS患者的特征及晚診斷情況進行對比,為促進HIV感染者/AIDS患者早檢測、早發現提供參考依據。

1 對象與方法

1.1對象 納入標準:①2018年5月—2019年6月發現的HIV感染者/AIDS患者;②HIV感染確診時的年齡≥18周歲;③現住址在廣東省;④知情同意。

1.2方法 根據地理位置,分別從粵東、粵西、粵北各選取1個地市,從珠三角選取3個地市,最終選取汕頭、陽江、云浮、珠海、江門和惠州共6個地市作為研究現場。在廣東省疾病預防控制中心艾滋病預防控制所的協助下,采用方便抽樣的方法,在上述的6個研究現場招募符合標準的研究對象。……