惡病質指數在宮頸癌手術治療患者中的預后價值分析

林潔,符浮,劉鈴鈴

宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一,嚴重危害女性健康[1-2]。目前,手術是早中期宮頸癌患者的主要治療方式,針對患者術后的預后評估主要依賴于臨床分期[3]。然而,即使是相同分期并且接受相同治療的患者,其生存結局仍可能具有較大差異[4-6],表明單獨的臨床分期無法提供充足的預后信息。因此,探索新的預后指標,以協助臨床預后評估并指導個體化治療勢在必行。惡病質是一種以進行性肌肉組織減少為主要特征的綜合征,是惡性腫瘤患者常見的臨床征象[7],也是其遠期生存的重要預測因素之一[8-9]。惡病質指數(cachexia index,CXI)是近年來興起的一種用于評估患者惡病質狀態的指標。該指標的計算依賴于患者的肌肉指數(skeletal muscle index,SMI)、白蛋白(albumin,ALB)、中性粒細胞絕對數與淋巴細胞絕對數的比值(NLR),其預后價值已在多種惡性腫瘤中得到驗證[10-11]。然而,CXI在接受根治性手術的宮頸癌患者中的預后價值尚不明確。本研究回顧性分析了我院收治的200例宮頸癌患者的臨床病理資料,旨在探討CXI在預測宮頸癌患者術后生存情況方面的價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本研究系回顧性病例對照研究。選取2015年1月至2017年12月在萬寧市人民醫院婦科行宮頸癌根治術的宮頸癌患者200例為研究對象。

納入標準:① 年齡>18歲;② 病理確診為原發性宮頸癌,并經受規范的根治性手術;③ 臨床病理資料和隨訪數據完整;④ 患者及家屬知情同意。排除標準:① 合并遠處轉移;② 合并其他臟器的惡性腫瘤;③ 合并免疫系統或血液系統疾病;④ 合并急性感染;⑤ 既往有盆腔手術或放療史。