“不舒服卻查不出毛病的病”

在臨床，總會(huì)遇到一些類患者說(shuō)自己身體不舒服，去過(guò)很多醫(yī)院，做了很多檢查，都沒(méi)查出問(wèn)題。此時(shí)，要當(dāng)心一種精神疾病——軀體形式障礙。下面就給大家介紹這種“檢查不出來(lái)”的病。

軀體形式障礙是一種因長(zhǎng)期擔(dān)心或堅(jiān)信軀體異常的精神疾病，患者反復(fù)就診于綜合門診，經(jīng)過(guò)各種檢查卻發(fā)現(xiàn)不了異常，需要心理或精神醫(yī)師的幫助。其病因主要為心理因素、社會(huì)因素和生物學(xué)因素，比如幼年時(shí)有較長(zhǎng)的患病經(jīng)歷、兒童期有心理創(chuàng)傷、長(zhǎng)時(shí)間和慢性疾病患者接觸、患者本身多疑敏感等。部分患者因生物學(xué)因素造成的軀體形式障礙，20%的女性患者一級(jí)親屬同樣患有軀體化障礙。

軀體形式障礙的臨床表現(xiàn)

軀體化障礙

軀體化障礙表現(xiàn)為多種、反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，可出現(xiàn)在身體各個(gè)部位、器官，但醫(yī)學(xué)檢查無(wú)法證實(shí)有任何器質(zhì)性病變。多數(shù)患者伴有焦慮、抑郁等情緒，且以女性居多。

疑病癥

患者主要表現(xiàn)為時(shí)刻擔(dān)心患有某種嚴(yán)重病癥，如癌癥、心臟病等，對(duì)軀體不適的關(guān)注度較強(qiáng)，且和實(shí)際健康情況不符。還有的患者僅僅患有一些輕微疾病，但卻認(rèn)為自己病情非常嚴(yán)重。

軀體疼痛障礙

軀體形式障礙患者疼痛感是無(wú)法正常解釋的，甚至已經(jīng)影響到了學(xué)習(xí)和生活，且病程較長(zhǎng)，通常會(huì)持續(xù)6個(gè)月以上。常見(jiàn)的疼痛表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、盆腔痛，或是內(nèi)臟器官的鈍痛、脹痛和酸痛等。

軀體自主神經(jīng)紊亂

表現(xiàn)為自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)（如心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)）發(fā)生軀體障礙所致的神經(jīng)癥樣綜合征。如患者出現(xiàn)心悸、出汗、臉紅、震顫等自主神經(jīng)興奮癥狀，同時(shí)伴有非特異性的個(gè)體特征和主觀性癥狀，如某一身體部位的疼痛、燒灼感、腫脹感。

軀體形式障礙的治療

心理治療

當(dāng)患者感到不適后，先到醫(yī)院檢查，排除器質(zhì)性病變后，可到心身醫(yī)學(xué)科就診。確診后及時(shí)進(jìn)行心理治療。目前，臨床上常用的心理治療方法有認(rèn)知行為療法，重點(diǎn)放在患者不合理的認(rèn)知上，即通過(guò)改變患者對(duì)自己、對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度改善心理問(wèn)題。

藥物治療

研究表明，抗抑郁藥等藥物可以治療患者的精神障礙，或是結(jié)合患者失眠、疼痛的具體癥狀，采取對(duì)應(yīng)的臨床治療藥物。

一般治療

在藥物治療、心理治療的基礎(chǔ)上，生活中的一般治療非常重要。首先，患者需要正確認(rèn)識(shí)軀體形式障礙，有意識(shí)地進(jìn)行自我心理干預(yù)、心理暗示；同時(shí)，學(xué)會(huì)識(shí)別自己的情緒和軀體癥狀，將其記錄下來(lái)。其次，學(xué)會(huì)向自己信任的家人和朋友傾訴，表達(dá)不良情緒，或是用自己喜歡的方式紓解不良情緒，如唱歌、吃甜品、看書、看電影等。最后，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)吃飯、睡覺(jué)，注意健康飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，豐富自己的生活，體驗(yàn)生命中的美好，為自己創(chuàng)造積極的情緒，感受生活的樂(lè)趣。出現(xiàn)軀體不適癥狀時(shí)，可通過(guò)寫日記、繪畫、跳舞等方式轉(zhuǎn)移注意力。