復方甲硝唑陰道栓塞治療滴蟲性陰道炎的效果研究

摘要：目的 探究復方甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床效果。方法 選取2022年3月～2022年10月我院收治的140例滴蟲性陰道炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各70例。對照組予以常規干預，觀察組予以復方甲硝唑陰道栓干預。比較兩組治療有效率、PH值與健康指數、癥狀積分和不良反應發生情況。結果 觀察組治療總有效率為94.29%，顯著高于對照組的80.00%（P＜0.05）；干預后，觀察組pH值顯著小于對照組，黏膜彈性、黏膜上皮完整性、陰道濕潤度和分泌物正常指數均顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組陰道瘙癢癥狀積分、陰道紅腫癥狀積分、陰道壁充血癥狀積分和分泌物質地稀薄癥狀積分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應總產生率為5.71%，顯著低于對照組的17.14%（P＜0.05）；干預后，觀察組白細胞介素-2、白細胞介素-8、白細胞介素-13等炎癥介質指標均低于對照組（P＜0.05）。結論 復方甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效顯著，可有效緩解患者癥狀，抑制炎性反應，提高病情控制效率，改善患者陰道健康狀況，且不良反應發生率較低。

關鍵詞：滴蟲性陰道炎；復方甲硝唑陰道栓；陰道紅腫；炎癥介質；黏膜

滴蟲性陰道炎是婦產科中發病率較高的疾病之一，相關病原微生物以陰道毛滴蟲為主，傳播途徑主要是無保護性接觸。一旦患者罹患滴蟲性陰道炎疾病，其基本癥狀主要有陰道分泌物有形態異常變化、外陰部位有一定瘙癢等[1]。患者接受常規化的檢查分析后，能夠發現其出現陰道壁充血現象或水腫、分泌物呈現質地稀薄狀態，一定程度上降低了患者的生活質量。本研究選取2022年3月～2022年10月我院收治的140例患滴蟲性陰道炎的患者為研究對象，旨在探究復方甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年3月～2022年10月我院收治的140例患滴蟲性陰道炎的患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各70例。對照組年齡25～56歲，平均年齡（40.13±2.70）歲；觀察組年齡26～58歲，平均年齡（43.12±3.76歲）。兩組一般資料比較無顯著性差異P＞0.05，具有可比性。

納入標準：達到滴蟲性陰道炎診斷標準；在干預前14天內尚未進行藥物治療；生殖系統功能正常；患者和家屬知曉本次研究目的。排除標準：臨床資料不完整；中途退出研究。

1.2 方法

對照組予以常規干預：予以患者奧硝唑口服，指導其每日服用兩次藥物，2片/次，堅持用藥1周。給予觀察組患者復方甲硝唑陰道栓治療，即指導患者在每日夜晚充分沖洗外陰部位，對藥物制劑引進在陰道內，堅持用藥1周[2]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療總有效率：顯著，干預后患者陰道沒有出現不舒適感覺、癥狀基本消失，利用鏡檢不出現毛滴蟲情況；有效，干預后患者陰道不舒適癥狀得到緩解、瘙癢程度降低，利用鏡檢表現為陰性；無效，干預后患者陰道癥狀無變化或癥狀加深。總有效=顯效+有效[3]。

（2）比較兩組pH值與健康指數：通過化學反應法判斷患者陰道pH值變化情況，pH＞4.5時代表異常。評估陰道健康指標，包括黏膜彈性（無彈性、差、適中、好和很好）、黏膜上皮完整性（接觸之前出現瘀斑、輕觸含有出血點、刮擦后有出血、黏膜薄和黏膜正常）、陰道濕潤度（黏膜有炎性、黏膜無炎性、最小、適中和正常）和分泌物（無分泌物、稀少、少、適中和正常）等內容，各個項目均有5個維度，分別評為1～5分，陰道健康水平和分數之間呈正比關系[4]。

（3）比較兩組癥狀積分：采用癥狀積分量表評估患者臨床癥狀變化情況，分數越高表明患者不良癥狀越顯著。

（4）比較兩組不良反應發生情況。

（5）比較兩組炎癥介質變化情況：包括白細胞介素-2、白細胞介素-8、白細胞介素-13。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組的80.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組pH值與健康指數比較

干預前，兩組pH值與健康指數比較均無顯著性差異（P＞0.05）；干預后，觀察組pH值顯著小于對照組，觀察組黏膜彈性、黏膜上皮完整性、陰道濕潤度和分泌物正常指數均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組癥狀積分比較

干預前，兩組癥狀積分比較無顯著性差異（P＞0.05）；干預后，觀察組陰道瘙癢癥狀積分、陰道紅腫癥狀積分、陰道壁充血癥狀積分和分泌物質地稀薄癥狀積分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應發生情況比較

觀察組不良反應總產生率為5.71%，顯著低于對照組的17.14%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組炎癥介質變化情況比較

干預后，觀察組白細胞介素-2、白細胞介素-8、白細胞介素-13等炎癥介質指標均低于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

滴蟲性陰道炎為常見的陰道炎，是通過陰道毛滴蟲所致的感染性病癥，本質上為非病毒性傳播病癥，直接受到患者身體健康水平的影響。尤其是經期之前和經期之后的女性，其自身的陰道內會有酸堿度出現變化情況，給滴蟲的生長提供一定條件，從而引發疾病。患者會有外陰瘙癢的癥狀，即感受到外陰燒灼、伴隨尿頻、尿痛的情況，讓患者感到舒適度差；黏膜紅腫，能夠了解到陰道有充血水腫情況，經常有紅色斑點存在，且在后穹窿部位出現白帶，均作為陰道炎的基本表現形式；白帶增加，以灰黃色、黃綠色為主，偶爾伴隨血性，外陰有較強的燒灼以及性交疼痛感，在感染影響到機體尿道口情況下，患者會感受到尿痛以及尿急等。若患者沒有及時接受干預，可能引發腰痛或者腎盂腎炎等問題，為此應高度重視。

相關研究顯示，當女性陰道中的pH值＞4.5時，容易患有滴蟲性陰道炎[5]。臨床上治療滴蟲性陰道炎的主要藥物是奧硝唑，可以在一定程度上緩解患者的不良癥狀，但臨床實踐中發現該藥物的治療效果不夠理想。復方甲硝唑陰道栓塞治療可以消除陰道中的厭氧菌，使得患者機體生成病原體細胞，損傷對應的DNA，并阻礙DNA的合成，殺菌成效顯著；維生素E有助于提高機體免疫力，將其作用在滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的治療上，能夠更好地縮短患者接受干預的時間，提升其陰道健康水平，從而起到更為顯著的治療效果。

本研究結果顯示：觀察組治療總有效率為94.29%，顯著高于對照組的80.00%（P＜0.05），說明復方甲硝唑陰道栓能夠直接改善滴蟲性陰道炎患者陰道炎癥狀；干預后，觀察組pH值顯著小于對照組，黏膜彈性、黏膜上皮完整性、陰道濕潤度和分泌物正常指數均顯著高于對照組（P＜0.05），說明復方甲硝唑陰道栓塞治療有助于調節患者陰道內的pH值，有效改善其陰道黏膜彈性、上皮完整性，給患者帶來良好的治療感受，提高其依從性，在最短的時間內得到最佳療效；干預后，觀察組陰道瘙癢癥狀積分、陰道紅腫癥狀積分、陰道壁充血癥狀積分和分泌物質地稀薄癥狀積分均顯著低于對照組（P＜0.05），說明復方甲硝唑陰道栓塞治療有助于增強治療效果；觀察組不良反應總產生率為5.71%，顯著低于對照組的17.14%（P＜0.05），說明復方甲硝唑陰道栓塞治療的安全性較高。此外，干預后，觀察組白細胞介素-2、白細胞介素-8、白細胞介素-13等炎癥介質指標均低于對照組（P＜0.05）。說明復方甲硝唑陰道栓塞治療可有效抑制炎性反應。

綜上所述，復方甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效顯著，可有效緩解患者癥狀，抑制炎性反應，提高病情控制效率，改善患者陰道健康狀況。

參考文獻

[1] 徐鳳麗.滴蟲陰道炎病癥患者使用替硝唑與甲硝唑治療的臨床效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A3）：167-168.

[2] 徐珺.乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析[J].當代醫學，2019，25（34）：42-44.

[3] 劉彩虹.社區婦科門診治療陰道炎的臨床效果及安全性觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（28）：45-46.

[4] 李長秀. 乳桿菌活菌膠囊制劑與替硝唑治療滴蟲性陰道炎疾病的臨床效果[J]. 黑龍江中醫藥，2022，51（4）：22-24.

[5] 祁鳳玲.硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合奧硝唑治療滴蟲性陰道炎65例臨床療效[J].中國農村衛生，2021，13（18）：33，35.