重組人干擾素α2b噴霧劑聯合康復新液治療皰疹性口腔炎療的效觀察

摘要：目的 探討重組人干擾素α2b噴霧劑聯合康復新液治療皰疹性口腔炎患兒的效果。方法 選取我院2021年1月～2023年1月收治的皰疹性口腔炎患兒60例為研究對象，依據隨機數字表法將其分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組采取康復新液治療方法，試驗組在對照組基礎上采取重組人干擾素α2b噴霧劑治療方法，比較兩組治療總有效率、臨床各項指標、不良反應發生率以及炎癥介質水平。結果 試驗組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。試驗組臨床癥狀消失時間、住院時間短于對照組，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。試驗組腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6、C反應蛋白水平低于對照組（P＜0.05）。結論 重組人干擾素α2b噴霧劑聯合康復新液治療皰疹性口腔炎的臨床效果，可有效縮短患兒住院時間，減輕患兒不適，抑制炎性反應，具有良好的臨床應用價值。

關鍵詞：重組人干擾素α2b噴霧劑；康復新液；皰疹性口腔炎；炎癥介質

皰疹性口腔炎主要是由于腸道病毒感染引發的急性上呼吸道感染疾病，發作時會導致患兒產生各種軀體不適，如發熱、咽痛、咽峽部皰疹等，還會引發多種并發癥，產生全身以及局部反應，對患兒生命健康產生嚴重威脅[1～3]。臨床上通常康復新液方法治療，康復新液屬于創傷修復藥，具有一定的療效。重組人干擾素α2b噴霧劑為抗病毒藥物，可抑制病毒細胞增殖，提高免疫力，增強治療效果。本研究旨在探討重組人干擾素α2b噴霧劑聯合康復新液的治療效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年1月～2023年1月收治的皰疹性口腔炎患兒60例為研究對象，依據隨機數字表法將其分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組男14例，女16例；年齡8個月～5歲，平均年齡（3.02±0.81）歲；病程1～3 d，平均病程（1.75±0.68） d。試驗組男15例，女15例；年齡9個月～5歲，平均年齡（3.11±0.55）歲；病程1～3 d，平均病程（1.70±0.47） d。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：均符合皰疹性口腔炎的診斷標準；進入本研究前均沒有接受過其他治療；入組對象配合度較高。

排除標準：合并智力發育障礙者；合并心臟性疾病；合并免疫缺陷性疾??；臨床資料不完整者。

1.2 方法

對照組給予口服康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司，國藥準字Z51021834），每次5 ml，每天3次，持續治療7 d。試驗組在對照組基礎上給予重組人干擾素α2b噴霧劑（天津未名生物醫藥有限公司，國藥準字S20030028）噴霧吸入，一次10 g（1～2噴），每天3次，持續治療7 d。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療療效：顯效為治療后臨床癥狀消失；有效為臨床癥狀得到緩解；無效為患兒癥狀未改善，甚至呈現加重趨勢。總有效=顯效+有效。

（2）比較兩組臨床指標：體溫恢復正常時間、食欲恢復時間和皰疹消退時間。

（3）比較兩組不良反應發生情況。

（4）比較兩組血清炎癥介質：抽取患兒清晨空腹狀態下血液樣本，將全血標本放于離心機進行離心，轉數為3 000 r/min，取上層血清，通過酶聯免疫分析法檢驗血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素6（IL-6）及C反應蛋白（CRP）。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 26.00統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療療效比較

對照組顯效9/30（30.00%）、有效13/30 （43.33%）、無效8/30（26.67%），總有效率為22/30（73.33%）。試驗組顯效12/30（40.00%）、有效17/30（56.67%）、無效1/30（3.33%），總有效率為29/30 （96.67%）。試驗組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=6.405，P＜0.05）。

2.2 兩組臨床項指標比較

對照組體溫恢復正常時間、食欲恢復時間、皰疹消退時間、住院時間分別為（3.61±1.69）d、（3.85±1.53）d、（4.38±2.28）d、（6.39±0.45）d；試驗組體溫恢復正常時間、食欲恢復時間、皰疹消退時間、住院時間分別為（2.24±0.88）d、（3.10±0.94）d、（3.34±0.84）d、（5.63±0.12）d。兩組各指標比較差異具有統計學意義（t=3.938、2.288、2.344、8.938，P均＜0.05）。

2.3 兩組不良反應發生情況比較

試驗組出現食欲減退1例，不良反應發生率為3.33%；對照組出現食欲減退3例，頭痛1例，惡心2例，不良反應發生率為20.00%。試驗組不良反應發生率為明顯低于對照組，差異具有統計學意義（χ2= 4.043，P= 0.044＜0.05）。

2.4 兩組血清炎癥介質比較

治療后，試驗組TNF-α、IL-6、CRP水平均低于對照組，兩組各指標比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

3討論

皰疹性口腔炎為一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，經呼吸道、唾液以及皰疹液可直接傳播，也可通過食物和衣物間接傳播，具有較高傳染性，會對中樞神經系統以及口腔黏膜損害，臨床典型癥狀為煩躁、口腔疼痛、吞吐障礙、持續高熱等，病情進展速度快，主要好發于兒童，可對患兒生理與心理造成負面影響[4～6]。中醫認為，皰疹性口腔炎多因外感風熱、脾心脾積熱所致。外源性致病風熱由口鼻侵入，在脾胃中繁殖[7]。脾開于口，心開于舌。牙齦風熱毒素灼傷口舌牙齦，牙齦紅腫，口腔黏膜破裂，形成口腔潰瘍[8～9]。康復新液根據中醫“通血管、養陰生津”的理論配制而成的純中藥制劑，是從美洲蟲體提取的有效藥用成分，含有多元醇、氨基酸及各種促生長因子，具有去腐生肌、增殖細胞、再生血管、改善受損黏膜創面、修復再生受損組織、脫落壞死組織、新生肉芽組織生長、消炎抑菌、消除水腫、增強機體免疫功能效果；其中的黏糖氨酸可以激活非特異性細胞免疫功能，增強巨噬細胞對病原體的直接吞噬作用，提高溶菌酶、淋巴細胞活性，加強自由基殺滅微生物效果。但單一用藥療效仍有待提高[10～11]。

重組干擾素α2b噴霧劑能夠有效阻斷病毒大量繁殖和復制，從而實現抗病毒的目的，還能啟動免疫反應，提升清除細胞活性的能力，促進巨噬細胞的吞噬功能，對免疫蛋白合成有效調節，促使特異性血清IgE指標和氣道高反應降低。干擾素為一種廣譜抗病毒活性的低分子糖蛋白，會直接影響到機體免疫功能，進而形成后天獲得性的非特異性免疫成分。病毒進入細胞屏障主要是干擾素，因此，干擾素會阻斷病毒合成，同時增加體內單核巨噬細胞、自然殺傷細胞的數目，使其得到積聚，提高抵抗力[12～13]。

另外，重組干擾素α2b對病毒敏感細胞有一定抑制作用，和其受體結合后，能夠保證細胞合成，形成抗病毒極強的一種蛋白，阻斷機體細胞生物化學合成中信使RNA傳遞，阻斷病毒不斷增殖。經噴霧途徑給藥增加了藥物局部濃度，縮短了藥物起效時間[14～15]。本研究結果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。試驗組臨床癥狀消失時間、住院時間短于對照組，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。由此可以看出，重組人干擾素α2b噴霧劑聯合康復新液治療方法效果更好。

正常條件下，機體內炎癥介質TNF-α的指標并不是很高，但是如果機體受到病毒入侵和感染，其指標會因為免疫功能發生異常，導致淋巴細胞及巨噬細胞中釋放出大量TNF-α，進而對炎性細胞白細胞介素-6進行刺激，使其增多，損害黏膜細胞和纖毛等功能，使黏膜水腫、呼吸道平滑肌痙攣，導致病情進一步加重。CRP屬于肝臟內分泌出來的一種急性時相反應蛋白，人體在受到創傷、感染或炎性刺激后，可快速進入血液[16]。該指標在炎性疾病中具有重要的調節作用，能夠動態反映炎癥程度。本研究中，試驗組腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6、C反應蛋白水平低于對照組（P＜0.05）。進一步證實重組人干擾素α2b噴霧劑聯合康復新液治療能有效抑制炎性反應。

綜上所述，重組人干擾素α2b噴霧劑聯合康復新液治療皰疹性口腔炎的臨床效果顯著，可有效縮短患兒住院時間，減輕患兒不適，抑制炎性反應，具有良好的臨床應用價值。

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