牙齦出血?提防牙周病

牙周病是常見的口腔疾病，如果不及時治療，可能會造成牙齒脫落、口臭等嚴重后果。本文將為大家介紹牙周病的原因、癥狀，以及治療方法。

牙周病的癥狀

牙齦出血

不管出血是間歇性還是連續性，是大量還是少許，是自發性還是刷牙吃東西時被刺激，都意味著牙齦狀況不太好，至少患有牙齦炎癥，至于是否累及到了骨頭，還需到醫院口腔科進行仔細檢查。當然，也有一些牙周病患者刷牙出血的情況不明顯，如長期吸煙者，牙齦的顏色會比較白，質地比較堅韌，出血傾向就不明顯；還有一部分患者平時刷牙時不太認真，僅刷咬東西的牙面，對牙齦根本沒有刺激。所以，常規的牙周檢查是有效預防和盡早治療的關鍵。

牙齦腫痛

有的患者前來就診時，描述牙齦上有一個大包，有痛感，這就是牙周炎癥導致的牙周膿腫，代表下面局部的骨頭被大量破壞，一定要盡早處理。

持續性口臭

牙周炎會引起牙齦出血、組織發炎，病菌產生的代謝產物會造成口臭。

牙齒松動甚至脫落

牙齒松動意味著炎癥嚴重到了一定程度，有些松動是在治療后可以緩解，而有些效果可能不太明顯。

牙縫越來越大

牙周病會引起牙齦和下方牙槽骨的退縮，引起牙間本應由牙齦和牙槽骨占據的空間暴露出來，致使患者感覺牙縫越來越大。

牙周病的病因

牙周病主要是由牙結石、牙菌斑等局部刺激牙齦，引發紅腫、出血，或者不斷破壞牙周附著，致使牙槽骨被吸收，引起牙齒松動或移位，直接影響咀嚼功能與美觀性。

主要病因

牙面或修復體上沉積的食物殘渣與軟垢沒有及時清除，就會礦化形成結石，不僅會壓迫牙齦，細菌也容易附著在表面，可加重牙齦炎癥，導致牙周組織發生退縮、牙槽骨吸收以及牙齒松動脫落。

誘發因素

（1）充填體懸突：極易形成菌斑集聚，細菌繁殖，從而引起局部牙周組織發炎。

（2）正畸治療：矯治器周圍粘附的食物殘渣和軟垢都會造成牙齦炎癥以及牙周組織損害。

（3）咬合關系創傷：會嚴重破壞牙周支持組織，產生牙周袋，造成牙槽骨吸收。

（4）全身因素：如內分泌失調、營養不良以及血液病等，都會使得患者體質下降，導致牙周對外界侵入的細菌喪失一定的抵抗能力，進而引發牙周病。

（5）藥物因素：如長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑硝苯地平以及免疫抑制劑環孢菌素等，都會使得牙齦組織嚴重受損。

牙周病的治療

治療牙周病的方法有口腔清潔、口腔抗菌治療、手術治療以及牙周支持維護治療等。

口腔清潔

口腔清潔是治療牙周病的基礎。做到每天刷牙2次，早晚各1次，每次刷2 min以上。飯后漱口也很有必要，可用含氟漱口水保護牙齒。另外，使用牙線或牙縫刷等工具清理牙縫等難以刷到的部分，可有效預防牙周病。

口腔抗菌治療

包括漱口劑、藥物、激光治療等方法。適時采用口腔抗菌藥物，可控制口腔中的細菌，幫助治療慢性牙齦炎和牙周炎。

手術治療

當口腔清潔和口腔抗菌治療效果不佳時，需要手術治療，包括牙齦切除術 、牙周翻瓣術、引導組織再生術等，目的是清除牙齦炎和牙周疾病的殘余病變組織，恢復口腔健康狀況。

牙齦切除術

牙齦切除術指的是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織或者后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙齦的生理外形以及正常齦溝，適用于肥大性齦炎、牙齦增生，以及深度在5 mm以內的淺牙周袋或累及根分叉的牙周袋患者。如果有全身系統性疾病或者局部有急性炎癥，則禁用該方法。

牙周翻瓣術

牙周翻瓣術指的是用手術方法將部分牙周袋內壁先分離，并翻起牙齦的黏骨膜瓣，在直觀下刮治凈齦下牙石與肉芽組織，必要時修整牙槽骨，隨后將牙齦復位、縫合，從而達到徹底消除牙周袋或者使牙周袋變淺的目的。

引導組織再生術

引導組織再生術指的是用外科方法，放置一個物理屏障來分隔不同的牙周組織，阻斷牙齦上皮以及牙齦結締組織向根面生長，并提供一定的空間，誘導具有牙周組織再生潛力的牙周膜細胞冠向移動并生長分化，實現牙周膜、牙槽骨、牙骨質再生，形成牙周新附著。

牙周支持維護治療

包括定期復查，必要時進行復治，以確保療效，避免復發。目前，牙周病的治療原則是早發現、早診斷以及早治療。確保良好的口腔衛生、維護牙周組織的健康還需患者對牙周病有充分的認識，及時進行口腔檢查、治療、保健，熟練掌握正確的口腔衛生保健方法。

牙周病的預防

注意口腔鍛煉

牙周病患者要經常食用粗纖維食物并充分咀嚼，這樣能刺激唾液分泌，沖刷污物，利于牙齒白潔，強健牙周組織。同時，還要養成雙側咀嚼的習慣，否則就會引起廢用性牙齦萎縮或者面部畸形。

叩齒

每天早晚堅持閉口叩上下牙齒數十次，叩時盡量使所有牙齒都接觸到。長期堅持能不斷增強牙齒的堅固度，促進牙周組織血液循環，增強牙周組織的抵抗力，使得牙齒不容易松動或脫落。

確保口腔清潔

口腔內有幾十種細菌，在清潔牙面后的16 h內又會形成新的菌斑，故每天至少早晚都要刷牙，飯后漱口，牙刷應選擇軟細有彈性的保健牙刷。刷上牙時，刷毛必須順著齒縫向下刷；刷下牙時，應該從下往上刷，不能用力橫刷，否則會造成牙齦退縮。

注意牙周疾病的早期信號

如果在刷牙或者吃東西時出現牙齦出血，要警惕牙周炎，盡快去醫院進行診治。

定期檢查口腔

如果條件允許，確保兒童每半年檢查1次口腔與牙齒的健康，成人每年檢查1次。每半年或者1年去醫院洗1次牙，及時去除齦下牙結石。

養成健康的飲食習慣

患者飲食結構要合理，多進食白肉、雞蛋、蔬菜以及瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物；盡量不要進食含糖食品，不抽煙喝酒；可多進食一些纖維含量高的耐嚼食物，以不斷增加唾液分泌，有利于牙面與口腔的清潔。