牙齦出血?提防牙周病

牙周病是常見(jiàn)的口腔疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)造成牙齒脫落、口臭等嚴(yán)重后果。本文將為大家介紹牙周病的原因、癥狀，以及治療方法。

牙周病的癥狀

牙齦出血

不管出血是間歇性還是連續(xù)性，是大量還是少許，是自發(fā)性還是刷牙吃東西時(shí)被刺激，都意味著牙齦狀況不太好，至少患有牙齦炎癥，至于是否累及到了骨頭，還需到醫(yī)院口腔科進(jìn)行仔細(xì)檢查。當(dāng)然，也有一些牙周病患者刷牙出血的情況不明顯，如長(zhǎng)期吸煙者，牙齦的顏色會(huì)比較白，質(zhì)地比較堅(jiān)韌，出血傾向就不明顯；還有一部分患者平時(shí)刷牙時(shí)不太認(rèn)真，僅刷咬東西的牙面，對(duì)牙齦根本沒(méi)有刺激。所以，常規(guī)的牙周檢查是有效預(yù)防和盡早治療的關(guān)鍵。

牙齦腫痛

有的患者前來(lái)就診時(shí)，描述牙齦上有一個(gè)大包，有痛感，這就是牙周炎癥導(dǎo)致的牙周膿腫，代表下面局部的骨頭被大量破壞，一定要盡早處理。

持續(xù)性口臭

牙周炎會(huì)引起牙齦出血、組織發(fā)炎，病菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會(huì)造成口臭。

牙齒松動(dòng)甚至脫落

牙齒松動(dòng)意味著炎癥嚴(yán)重到了一定程度，有些松動(dòng)是在治療后可以緩解，而有些效果可能不太明顯。

牙縫越來(lái)越大

牙周病會(huì)引起牙齦和下方牙槽骨的退縮，引起牙間本應(yīng)由牙齦和牙槽骨占據(jù)的空間暴露出來(lái)，致使患者感覺(jué)牙縫越來(lái)越大。

牙周病的病因

牙周病主要是由牙結(jié)石、牙菌斑等局部刺激牙齦，引發(fā)紅腫、出血，或者不斷破壞牙周附著，致使牙槽骨被吸收，引起牙齒松動(dòng)或移位，直接影響咀嚼功能與美觀性。

主要病因

牙面或修復(fù)體上沉積的食物殘?jiān)c軟垢沒(méi)有及時(shí)清除，就會(huì)礦化形成結(jié)石，不僅會(huì)壓迫牙齦，細(xì)菌也容易附著在表面，可加重牙齦炎癥，導(dǎo)致牙周組織發(fā)生退縮、牙槽骨吸收以及牙齒松動(dòng)脫落。

誘發(fā)因素

（1）充填體懸突：極易形成菌斑集聚，細(xì)菌繁殖，從而引起局部牙周組織發(fā)炎。

（2）正畸治療：矯治器周圍粘附的食物殘?jiān)蛙浌付紩?huì)造成牙齦炎癥以及牙周組織損害。

（3）咬合關(guān)系創(chuàng)傷：會(huì)嚴(yán)重破壞牙周支持組織，產(chǎn)生牙周袋，造成牙槽骨吸收。

（4）全身因素：如內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良以及血液病等，都會(huì)使得患者體質(zhì)下降，導(dǎo)致牙周對(duì)外界侵入的細(xì)菌喪失一定的抵抗能力，進(jìn)而引發(fā)牙周病。

（5）藥物因素：如長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑硝苯地平以及免疫抑制劑環(huán)孢菌素等，都會(huì)使得牙齦組織嚴(yán)重受損。

牙周病的治療

治療牙周病的方法有口腔清潔、口腔抗菌治療、手術(shù)治療以及牙周支持維護(hù)治療等。

口腔清潔

口腔清潔是治療牙周病的基礎(chǔ)。做到每天刷牙2次，早晚各1次，每次刷2 min以上。飯后漱口也很有必要，可用含氟漱口水保護(hù)牙齒。另外，使用牙線或牙縫刷等工具清理牙縫等難以刷到的部分，可有效預(yù)防牙周病。

口腔抗菌治療

包括漱口劑、藥物、激光治療等方法。適時(shí)采用口腔抗菌藥物，可控制口腔中的細(xì)菌，幫助治療慢性牙齦炎和牙周炎。

手術(shù)治療

當(dāng)口腔清潔和口腔抗菌治療效果不佳時(shí)，需要手術(shù)治療，包括牙齦切除術(shù) 、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等，目的是清除牙齦炎和牙周疾病的殘余病變組織，恢復(fù)口腔健康狀況。

牙齦切除術(shù)

牙齦切除術(shù)指的是用手術(shù)方法切除增生肥大的牙齦組織或者后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙齦的生理外形以及正常齦溝，適用于肥大性齦炎、牙齦增生，以及深度在5 mm以內(nèi)的淺牙周袋或累及根分叉的牙周袋患者。如果有全身系統(tǒng)性疾病或者局部有急性炎癥，則禁用該方法。

牙周翻瓣術(shù)

牙周翻瓣術(shù)指的是用手術(shù)方法將部分牙周袋內(nèi)壁先分離，并翻起牙齦的黏骨膜瓣，在直觀下刮治凈齦下牙石與肉芽組織，必要時(shí)修整牙槽骨，隨后將牙齦復(fù)位、縫合，從而達(dá)到徹底消除牙周袋或者使牙周袋變淺的目的。

引導(dǎo)組織再生術(shù)

引導(dǎo)組織再生術(shù)指的是用外科方法，放置一個(gè)物理屏障來(lái)分隔不同的牙周組織，阻斷牙齦上皮以及牙齦結(jié)締組織向根面生長(zhǎng)，并提供一定的空間，誘導(dǎo)具有牙周組織再生潛力的牙周膜細(xì)胞冠向移動(dòng)并生長(zhǎng)分化，實(shí)現(xiàn)牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)再生，形成牙周新附著。

牙周支持維護(hù)治療

包括定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)治，以確保療效，避免復(fù)發(fā)。目前，牙周病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療。確保良好的口腔衛(wèi)生、維護(hù)牙周組織的健康還需患者對(duì)牙周病有充分的認(rèn)識(shí)，及時(shí)進(jìn)行口腔檢查、治療、保健，熟練掌握正確的口腔衛(wèi)生保健方法。

牙周病的預(yù)防

注意口腔鍛煉

牙周病患者要經(jīng)常食用粗纖維食物并充分咀嚼，這樣能刺激唾液分泌，沖刷污物，利于牙齒白潔，強(qiáng)健牙周組織。同時(shí)，還要養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習(xí)慣，否則就會(huì)引起廢用性牙齦萎縮或者面部畸形。

叩齒

每天早晚堅(jiān)持閉口叩上下牙齒數(shù)十次，叩時(shí)盡量使所有牙齒都接觸到。長(zhǎng)期堅(jiān)持能不斷增強(qiáng)牙齒的堅(jiān)固度，促進(jìn)牙周組織血液循環(huán)，增強(qiáng)牙周組織的抵抗力，使得牙齒不容易松動(dòng)或脫落。

確保口腔清潔

口腔內(nèi)有幾十種細(xì)菌，在清潔牙面后的16 h內(nèi)又會(huì)形成新的菌斑，故每天至少早晚都要刷牙，飯后漱口，牙刷應(yīng)選擇軟細(xì)有彈性的保健牙刷。刷上牙時(shí)，刷毛必須順著齒縫向下刷；刷下牙時(shí)，應(yīng)該從下往上刷，不能用力橫刷，否則會(huì)造成牙齦退縮。

注意牙周疾病的早期信號(hào)

如果在刷牙或者吃東西時(shí)出現(xiàn)牙齦出血，要警惕牙周炎，盡快去醫(yī)院進(jìn)行診治。

定期檢查口腔

如果條件允許，確保兒童每半年檢查1次口腔與牙齒的健康，成人每年檢查1次。每半年或者1年去醫(yī)院洗1次牙，及時(shí)去除齦下牙結(jié)石。

養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣

患者飲食結(jié)構(gòu)要合理，多進(jìn)食白肉、雞蛋、蔬菜以及瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物；盡量不要進(jìn)食含糖食品，不抽煙喝酒；可多進(jìn)食一些纖維含量高的耐嚼食物，以不斷增加唾液分泌，有利于牙面與口腔的清潔。