重癥患者的護理要點

近年來，隨著我國醫療技術水平不斷提高，對重癥患者的搶救成功率也顯著上升，但預后效果卻差強人意。為了確保重癥患者的生命安全和身體健康，除了及時治療外，還要進行有效的護理。

呼吸道護理

進行呼吸道護理，主要是為了讓患者順暢呼吸，避免出現窒息、誤吸等危險。若患者采取氣管插管，在護理時要為其定期處理呼吸道分泌物，并結合實際情況調整氧氣流速，及時替換霧化管道。若患者的呼吸道堆積大量分泌物，可通過翻身、拍背和吸痰等方式保持呼吸道暢通。若患者術后意識清醒，可向其介紹咳痰與咳嗽的技巧。另外，護理昏迷狀態且無法經口進食的患者時，要讓頭保持偏向一側，預防分泌物或嘔吐物堵塞呼吸道，同時盡早實施鼻飼。在鼻飼前，為患者進行翻身和拍背，徹底吸痰，并通過抽出胃液，確定胃管在胃內。鼻飼后1～2 h，患者需保持半臥位，主要是為了避免胃內容物反流。氣管切開的患者要積極濕化處理氣道，一旦出現呼吸急促，伴有痰鳴音等現象，說明呼吸道通暢性不足，需及時進行吸痰。不少由口、鼻腔置管的患者因唾液腺分泌減少，造成口腔中的細菌數量增多。特別是存在意識障礙、吞咽困難時，胃腸張力明顯較低，細菌更易到達呼吸道，進而造成肺部感染。因此，要加強口腔護理，在患者意識清醒時為其清理口腔，用溫開水漱口并擦拭。

預防并發癥

重癥患者在絕大多數情況下被要求臥床休養，但長期臥床容易帶來各種并發癥，如壓瘡、肺炎、下肢靜脈血栓等。……