兒童哮喘的防治

兒童哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的呼吸道疾病，具有明顯反復發作特點。發病時，患兒會出現喘息、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間或凌晨發作或加劇，且多伴有可逆性呼氣氣流受限。該病會影響患兒的正常生活，無法像其他同齡孩子那樣正常跑跳，很可能出現自卑、抑郁等心理問題。

兒童哮喘的治療方式

藥物治療

西藥治療

常見西藥包括糖皮質激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物、白三烯受體拮抗劑。（1）糖皮質激素是兒童哮喘抗炎藥物中最為有效的一個類型，抗炎效果較強，主要通過霧化吸入的方式進行給藥，有效成分可直接作用于患者氣道黏膜。（2）β2-受體激動劑中比較常用的藥物包括妥洛特羅和丙卡特羅，二者分別為腸外給藥劑型和口服給藥劑型。根據藥物作用時間的不同，此類藥物還被細分為長效和短效兩種。如果中等劑量糖皮質激素無法有效控制患兒病情，一般會聯合長效β2-受體激動劑共同治療。短效β2-受體激動劑為支氣管舒張劑中使用最為廣泛的一個類型，常見藥物為沙丁胺醇，以霧化吸入的方式進行給藥。（3）茶堿類藥物在治療哮喘疾病方面具有悠久歷史，可對磷酸二酯酶活性產生抑制作用，進而促進細胞內環磷酸酯腺苷水平，緩解支氣管平滑肌痙攣。（4）白三烯受體拮抗劑屬于一個新型治療藥物，常見藥包括孟魯司特鈉等，對于兒童感染性哮喘、運動性哮喘、過敏性哮喘等疾病都有明顯的治療效果。

中藥治療

主要采取辨證施治的方式，包括內治法和外治法兩種。其中，內治法會根據患兒病情選擇相應的中藥方劑。如在急性發作期，會選擇解痙平喘、化痰止咳藥；在緩解期，會選擇祛風滌痰、調補肺脾腎的藥物。臨床常選藥物有麻黃、杏仁、石膏、射干、桂枝、干姜、細辛、半夏、白果、葶藶子、紫菀、款冬花、白前、前胡、紫蘇子、萊菔子等，中醫師會根據辨證分型結果配置相關藥物。外治法多為貼敷療法，即在穴位處貼敷碾碎并調成糊狀的中草藥，多選擇合谷穴、足三里穴、豐隆穴等。

兒童哮喘的預防方式

減少抗生素類藥物的使用

臨床對抗生素類藥物與兒童哮喘之間關系研究發現，經常服用抗生素類藥物的兒童患上哮喘的概率要比其他兒童更高。因為廣譜抗生素可殺死多種細菌，包括有益菌和有害菌。而有益菌對免疫系統發育起著重要的作用，如果過多被殺死，有可能誘發哮喘。所以，在孩子出生后，非必要情況下少使用抗生素類藥物。

主動避免過敏原

受到不同因素的影響，部分兒童容易出現過敏問題。例如遺傳因素，即父母都屬于易過敏體質，則后代為易過敏體質的概率會大大增加，特別是過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病，遺傳概率會更大。也有部分兒童由于自身原因，經常出現花粉過敏、灰塵過敏或食物過敏等，都會對健康產生影響。所以，如果家長發現兒童容易過敏，在生活中就要盡量使其遠離過敏原。

注意季節變化

哮喘是一種慢性炎癥性氣道疾病，原本無季節之分，但在臨床上發現，每當季節交替，如春末夏初、夏末秋初之際，兒童哮喘的發生率會有明顯提高。進一步研究發現，季節變化時，空氣中往往存在較多花粉、塵螨等過敏原，如果兒童免疫力低下或者是易過敏體質，很容易引發哮喘。所以，在季節變化時，家屬一定要給兒童做好防護，特別是冬季。