兒童哮喘的防治

兒童哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸道疾病，具有明顯反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。發(fā)病時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間或凌晨發(fā)作或加劇，且多伴有可逆性呼氣氣流受限。該病會(huì)影響患兒的正常生活，無(wú)法像其他同齡孩子那樣正常跑跳，很可能出現(xiàn)自卑、抑郁等心理問(wèn)題。

兒童哮喘的治療方式

藥物治療

西藥治療

常見(jiàn)西藥包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物、白三烯受體拮抗劑。（1）糖皮質(zhì)激素是兒童哮喘抗炎藥物中最為有效的一個(gè)類型，抗炎效果較強(qiáng)，主要通過(guò)霧化吸入的方式進(jìn)行給藥，有效成分可直接作用于患者氣道黏膜。（2）β2-受體激動(dòng)劑中比較常用的藥物包括妥洛特羅和丙卡特羅，二者分別為腸外給藥劑型和口服給藥劑型。根據(jù)藥物作用時(shí)間的不同，此類藥物還被細(xì)分為長(zhǎng)效和短效兩種。如果中等劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o法有效控制患兒病情，一般會(huì)聯(lián)合長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑共同治療。短效β2-受體激動(dòng)劑為支氣管舒張劑中使用最為廣泛的一個(gè)類型，常見(jiàn)藥物為沙丁胺醇，以霧化吸入的方式進(jìn)行給藥。（3）茶堿類藥物在治療哮喘疾病方面具有悠久歷史，可對(duì)磷酸二酯酶活性產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酯腺苷水平，緩解支氣管平滑肌痙攣。（4）白三烯受體拮抗劑屬于一個(gè)新型治療藥物，常見(jiàn)藥包括孟魯司特鈉等，對(duì)于兒童感染性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、過(guò)敏性哮喘等疾病都有明顯的治療效果。

中藥治療

主要采取辨證施治的方式，包括內(nèi)治法和外治法兩種。其中，內(nèi)治法會(huì)根據(jù)患兒病情選擇相應(yīng)的中藥方劑。如在急性發(fā)作期，會(huì)選擇解痙平喘、化痰止咳藥；在緩解期，會(huì)選擇祛風(fēng)滌痰、調(diào)補(bǔ)肺脾腎的藥物。臨床常選藥物有麻黃、杏仁、石膏、射干、桂枝、干姜、細(xì)辛、半夏、白果、葶藶子、紫菀、款冬花、白前、前胡、紫蘇子、萊菔子等，中醫(yī)師會(huì)根據(jù)辨證分型結(jié)果配置相關(guān)藥物。外治法多為貼敷療法，即在穴位處貼敷碾碎并調(diào)成糊狀的中草藥，多選擇合谷穴、足三里穴、豐隆穴等。

兒童哮喘的預(yù)防方式

減少抗生素類藥物的使用

臨床對(duì)抗生素類藥物與兒童哮喘之間關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常服用抗生素類藥物的兒童患上哮喘的概率要比其他兒童更高。因?yàn)閺V譜抗生素可殺死多種細(xì)菌，包括有益菌和有害菌。而有益菌對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育起著重要的作用，如果過(guò)多被殺死，有可能誘發(fā)哮喘。所以，在孩子出生后，非必要情況下少使用抗生素類藥物。

主動(dòng)避免過(guò)敏原

受到不同因素的影響，部分兒童容易出現(xiàn)過(guò)敏問(wèn)題。例如遺傳因素，即父母都屬于易過(guò)敏體質(zhì)，則后代為易過(guò)敏體質(zhì)的概率會(huì)大大增加，特別是過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等疾病，遺傳概率會(huì)更大。也有部分兒童由于自身原因，經(jīng)常出現(xiàn)花粉過(guò)敏、灰塵過(guò)敏或食物過(guò)敏等，都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響。所以，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童容易過(guò)敏，在生活中就要盡量使其遠(yuǎn)離過(guò)敏原。

注意季節(jié)變化

哮喘是一種慢性炎癥性氣道疾病，原本無(wú)季節(jié)之分，但在臨床上發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)季節(jié)交替，如春末夏初、夏末秋初之際，兒童哮喘的發(fā)生率會(huì)有明顯提高。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，季節(jié)變化時(shí)，空氣中往往存在較多花粉、塵螨等過(guò)敏原，如果兒童免疫力低下或者是易過(guò)敏體質(zhì)，很容易引發(fā)哮喘。所以，在季節(jié)變化時(shí)，家屬一定要給兒童做好防護(hù)，特別是冬季。