那些肝功指標，都代表了什么

王慧

肝功能檢查是臨床上很常見的一種實驗室檢查，它主要顯示了肝功能的狀態。肝功能檢查的主要項目包括：蛋白代謝檢查、糖代謝檢查、脂類檢查、膽紅素代謝檢查、血清酶學檢查等，通過這些項目可以清晰地了解肝功能狀態。但是，肝功能檢查報告單應該怎么看？每一項指標都代表了什么？

蛋白質代謝功能檢查主要有以下幾點：

（1）血清總蛋白，參考值范圍是60～80g/L。血清總蛋白增高常見于各種原因引起的血液濃縮或者蛋白合成增加，常見病癥有系統性紅斑狼瘡、嚴重脫水等。如果報告單顯示血清總蛋白減低，考慮是血清蛋白丟失或者攝入蛋白不足，常見于腎病綜合征、甲狀腺功能亢進、營養不良等。

（2）血清白蛋白，參考值范圍是40～55g/L。血清白蛋白增高常見于血液濃縮等；血清白蛋白減低常見于蛋白攝入不足或者蛋白合成有障礙，如營養不良、肝炎、肝硬化失代償期、腎炎、腎病綜合征等。

（3）血清球蛋白，參考值范圍是20～30g/L。血清球蛋白會直接影響血清總蛋白的值，血清球蛋白增高，那么血清總蛋白也會增高，常見于多發性骨髓瘤、慢性炎癥、感染等；血清球蛋白減低常見于腎上腺皮質功能亢進、使用了免疫抑制劑等。

（4）血清白蛋白與血清球蛋白之比（A/ G），參考范圍是1.5～2.5∶1。如果報告單顯示A/G的比值減低或者出現倒置的情況，應懷疑有肝硬化、原發性肝癌等病癥。

膽紅素是血紅蛋白的代謝產物，它在臨床中主要用于診斷黃疸的程度以及黃疸類型。膽紅素代謝功能檢查主要有以下幾點：