自體血回輸在老年患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床應(yīng)用研究

李文娟，安成強，安玉玲，薛建軍，王東紅，靳 琦

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，各種高難度復(fù)雜手術(shù)相繼開展，臨床血液及血制品用量不斷攀升，血源短缺問題嚴(yán)重制約了一系列手術(shù)的開展，影響了相應(yīng)患者的救治。異體血來源有限，且存在價格昂貴、不良反應(yīng)發(fā)生率高、傳播傳染性疾病的缺點。人工全髖關(guān)節(jié)置換是最常見的骨關(guān)節(jié)手術(shù)，常用于治療髖關(guān)節(jié)骨折、股骨頭無菌性壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變，手術(shù)過程中常伴有大量失血，而失血過多則會對患者造成影響，增加術(shù)中風(fēng)險，同時也會延長術(shù)后康復(fù)時間，因此臨床上常在圍手術(shù)期進行輸血，以維持血流動力學(xué)穩(wěn)定性并確保充分的組織灌注，從而保證患者生命安全[1]。但是，圍手術(shù)期異體輸血在改善失血并發(fā)癥（如貧血）癥狀的同時，也增加了發(fā)生輸血反應(yīng)，或者因輸注異體血導(dǎo)致細(xì)菌、病毒感染的危險，以及影響患者生命健康的風(fēng)險[2]。因此，出現(xiàn)了如術(shù)前貯存自體血，術(shù)中自體血回輸?shù)容斞绞健?/p>

目前臨床上常用的術(shù)中自體血回輸是一種相對安全、有效、快速、經(jīng)濟且簡單的輸血方式，被廣泛用于擇期手術(shù)患者[3]。其本質(zhì)是將患者在手術(shù)中的出血，通過吸引作用收入回收罐，利用罐內(nèi)的過濾網(wǎng)進行初步過濾，再將過濾后的自體血引入離心罐，進行離心，待形成血層后使用無菌生理鹽水進行清洗，完成后即可收入輸血袋回輸給患者。……