以新時代中醫醫療事業高質量發展為引領完善中醫護理人才隊伍建設

張志國，董 麗，谷曉玲

（天津中醫藥大學第一附屬醫院，天津 300381）

中醫藥是中華民族優秀傳統文化和我國人民智慧的結晶，中醫藥在維護人民健康和民族昌盛上發揮了重要作用。習近平關于中醫藥傳承發展的重要論述是以習近平同志為核心的黨中央的集體智慧結晶，是馬克思主義與我國中醫藥實踐相結合的重要理論成果，也是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分[1]。黨和國家高度重視和大力扶持中醫藥事業，以推動健康中國戰略的落實。中醫護理人才隊伍是中醫醫療衛生戰線的重要力量，在護佑生命、維系健康方面發揮著不可替代的重要作用。以關于傳承發展中醫藥重要論述為指導，以樹立敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高精神為基本點，以提升綜合實踐能力和崗位勝任力為著力點，以臨床崗位實際需求為導向，建立健全中醫護理人才隊伍培養體系[2]。堅持全員覆蓋、分類培養、分層培訓、精準培育的原則，不斷提升中醫護理人才的政治素養、品德修養、知識水平、專業能力和技術水平。秉承有溫度、有深度、有廣度、有精度、有厚度的中醫護理發展理念，打造“傳承、奉獻、精進、協作、創新”的中醫護理人才隊伍，為維護人民生命健康、促進醫療事業發展提供中醫護理人才。

1 建設目標

（1）不斷提升中醫護理人才專業素養。中醫護理人才應自覺踐行以患者為中心的服務理念，弘揚和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神，用心、用情、用力關心關愛患者，做到既有樸素的情感，又有理性的自覺。

（2）不斷提升中醫護理人才理論水平。引導中醫護理人才持續學習，干什么學什么、缺什么補什么，不斷提高理論水平、加快知識更新、優化知識結構、拓寬眼界，掌握崗位必備的知識和技能，做到干中學、學中干，并能學以致用、用以促學、學用相長。

（3）不斷強化中醫護理人才專業技能。促進中醫護理人才進一步提升專業和技術能力，下苦功夫、下真功夫，踐行干一行、精一行的專業精神，做到知行合一，不斷提高中醫護理人才在臨床、教學、科研和管理方面的能力和水平，促進護理事業內涵式發展及特色發展。

2 組織設計

2.1 加強領導，精心組織

落實中醫護理人才隊伍建設主體責任，把護理人才隊伍教育培訓工作納入各年度工作整體部署和工作規劃，加強領導、精心組織、周密部署，做好統籌安排，及時解決教育培訓工作中的困難和問題。積極構建黨委統一領導、黨政齊抓共管、護理部門組織安排、有關部門支持保障的工作體制和工作格局。

2.2 加強宣傳，營造氛圍

拓展平臺、加強宣傳、廣泛發動、統一思想、達成共識，調動中醫護理人才的主觀能動性，激發廣大護士為民服務、干事創業的活力，營造中醫護理人才隊伍建設的良好環境，形成人人盡展其才的發展態勢。

2.3 目標導向，注重實效

堅持目標導向和問題導向，在實踐中不斷優化完善思路、內容與方法，確保廣大護士通過培養學習、專業訓練及實踐鍛煉能學有所得、學有所獲，實現綜合素養再提升、能力水平再進步，取得實實在在的效果，推動中醫護理人才隊伍高質量發展。

3 推進方案

3.1 統籌計劃、按需施策，實施護理技能分層培訓

遵循因需設崗、以崗擇人、按崗聘用、科學管理原則進行崗位管理，以臨床護理服務能力和專業技術水平為主要指標，以崗位需求為導向、以崗位勝任力為著力點，對護士進行相匹配的專業層級培訓，體現能級對應，在加強“三基三嚴”培訓的同時，突出各層級的專業內涵，提升人文素養，注重理論水平，強化實踐能力（見圖1）[3]。

圖1 中醫護理人才隊伍建設體系框架Figure 1 Traditional Chinese medicine nursing personnel construction system and framework

3.1.1 制訂層級培訓計劃，實施分類管理 各層級護士在承擔相應級別護理工作期間，接受高一層級的專業能力培訓。N0 級護士進行新職工規范化培訓，N1 級護士加強評判性思維能力、臨床實踐能力、專業實踐能力、溝通協作能力、中醫臨床能力等培訓；N2 級護士在N1 級護士培訓基礎上增加臨床教學能力培訓；N3 級護士在N2 級護士培訓基礎上增加管理能力和科研能力培訓；N4 級護士在N3 級護士培訓基礎上持續做好專業發展能力培訓，逐步培養臨床護理專家[4]。

3.1.2 “走出去”開展骨干培養 充分溝通、深入調研，根據各科室業務現狀與發展需要，落實專科護士培養及管理制度、護理人員外出進修管理制度，并制訂年度進修計劃。選派各專業護理骨干，參加天津市護理質控中心、天津市護理學會及中華護理學會專科護士培訓等，根據科室專業發展需求，選派護理業務骨干到外院進修康復護理、血管護理、外科護理等專科護理。發揮骨干的作用，助力天津中醫藥大學第一附屬醫院專科專病內涵建設。

3.1.3 “請進來”精準對接指導 邀請資深中醫專家作為中醫護理骨干人才技能專項培訓指導教師，進行刮痧、拔罐等中醫適宜技術專項培訓。采取理論授課、現場演示、操作指導、案例分析、現場討論等形式，在運用中醫理論知識開展中醫特色適宜技術、常見癥狀中醫辨證施護等方面進行深入指導，進一步提升中醫護理骨干人才的中醫理論水平和臨床實踐能力，促進中醫理論知識與臨床實踐有機結合[5]。

3.1.4 “練內功”助力中醫護理人才持續發展 對中醫護理人才實施接續培育，加強中醫青苗小組和中醫經典小組兩支中醫護理人才隊伍建設。（1）選拔一批熱愛中醫護理工作、有一定中醫基礎知識的護士成立中醫青苗小組，定期進行《黃帝內經》理論知識培訓，探索師承模式進行“青苗”培育。（2）以國家中醫護理骨干人才為主體，同時吸納中醫護理治療專科護士，成立中醫經典小組，結合臨床典型個案每月開展辨證施護中醫臨床思維訓練。練內功、增實力，對中醫護理人才進行跟蹤培養、全程培養，逐步實現中醫護理人才接力，助力中醫護理事業可持續發展。

3.2 以“崗位練兵、技術比武、教學競賽”為抓手，提升中醫護理人才隊伍建設成效

3.2.1 精心組織“崗位練兵、技術比武”競賽活動，以賽促練、以練促用 結合衛生健康行業開展“崗位練兵、技術比武”競賽活動，制訂護理部“崗位練兵、技術比武”方案，以考核為抓手，以考核為動力，聚焦問題和目標，精心組織、合理安排，扎實做好練兵和比武工作，組織中醫護理人才進行護理專業理論知識及密閉式靜脈留置針輸液技術、靜脈血標本采集技術、心肺復蘇術、非同步電除顫技術、氣管切開換藥等常用臨床護理操作技術的訓練與考核，練兵比武與日常護理工作深度融合，練內功、強素質，培育選拔政治過硬、業務精通、技術優良的中醫護理能手，不斷激勵中醫護理人才立足本崗、鉆研業務、苦練本領、提升能力，提升其業務技能、綜合素質及護理綜合服務水平。

3.2.2 定期開展教師教學能力培訓及競賽（1）開展院內教師培訓，內容包括教學準備與設計、教案撰寫、課件制作、授課技巧、臨床操作講課設計與技巧等。（2）開展院內教師教學能力競賽，以全面提升教師職業能力為落腳點，精準設計競賽內容，以賽育人。通過院內選拔，推選優秀選手參加天津市護理學會及中華護理學會臨床護理教師授課技能競賽，增長見識、提升能力，以進一步提升教師隊伍教學質量。

3.3 院校融合、注重實效，持續鍛造“四有”好老師隊伍

開展教師培訓，注重實效，加強思想政治教育，提高教師理論水平、專業本領和授課能力，助力廣大教師當好學生成長成才的引路人，立德修身、潛心治學、學為人師、行為世范、開拓創新，培養有理想信念、有道德情操、有扎實學識、有仁愛之心的“四有”好老師，打造一支“雙師型”教師隊伍，為培養“五育并舉”的高素質護理專業學生提供智力支撐。

3.3.1 開展院校融合、互幫互促教學活動 醫院與高校護理學院聯合進行教學研討，組織聯合護理教學查房，完善教學查房病例選擇、查房目的、護理評估、查房過程把控、查房討論設計等環節，不斷提高教學查房質量。教學相長、以教促學，醫院承擔護理專業本科生及研究生的授課任務，包括護理學基礎、危急重癥護理學、內科護理學、外科護理學、高級護理實踐、中醫護理特色技術拓展實訓等課程，提升教師教學水平。

3.3.2 依托納新計劃促進隊伍建設 鼓勵符合教師申請條件、具備一定臨床教學能力的教師積極申報課堂授課資格，護理教研室組織新教師試講，從教學設計、教學態度、教學內容、教學方法手段、教學效果等方面進行點評與指導，充實護理教學隊伍，不斷提升教師隊伍整體素質。

3.3.3 依托平臺機遇，助力隊伍建設 積極參與全國大學生技能大賽等重大賽事的組題、選手訓練與執裁工作，培養資深教學師資。以推進中華護理學會京外中醫護理治療專科護士培訓基地建設為契機，選派人員參加中華護理學會專科護士帶教教師臨床教學能力提升班，提升中醫專科帶教教師臨床教學能力，助力教師隊伍建設。

3.4 以問題為導向，緊密結合工作需求，加強護理管理隊伍培訓

3.4.1 因材施教，建設人才梯隊 積極組織我院“天津市十百千護理人才”參加各項交流學習活動。交流互鑒，吸收借鑒，取長補短，提升中醫護理人才綜合素質與能力，增強過硬本領，發揮排頭兵和模范帶頭作用，引領護理事業發展。選派新任護士長參加天津市護理質控中心舉辦的護士長崗位勝任力培訓班。從護理學科建設與管理、護理分層級管理、護士長崗位勝任力、有效溝通技巧、高效團隊作用、質量與安全管理等方面進行系統培訓，幫助新任護士長適應崗位要求，順利完成角色轉換。

3.4.2 舉辦護士長崗位勝任力培訓班 舉辦不同年資的院級護士長培訓班，以提高護士長崗位勝任力為出發點和落腳點，對不同年資護士長進行培訓。開展實證調研，分析薄弱環節，以問題為導向，精心設計培訓課程，設計團隊建設與領導力、臨床質量管理能力、溝通能力、創新與發展等培訓模塊，設置突發事件的應對與處理、決策能力培養、護理質量控制與持續改進、不良事件預見性護理管理、護理法律法規與醫療糾紛、護理管理有效溝通技巧、評判性思維培養、情緒管理、創新意識培養、護理科研能力培養、護理創新思維與管理實踐等培訓內容，加強護理管理隊伍建設。

3.4.3 開展護士長及科護士長崗位競聘 根據工作需要、專業需求，擬定護士長及科護士長崗位競聘方案，明確護理管理者應具備的素質與條件，以競促建，競建并舉，促進護理管理隊伍系統學習思考、系統實踐訓練，全面提升綜合管理水平。

3.5 未雨綢繆、招募骨干，提升中醫護理人才隊伍綜合素質

廣泛吸納具備奉獻、敬業、團隊合作精神的中醫護理業務骨干，開展衛生應急培訓，幫助其熟練掌握相關專業知識和技能，打造一支理論豐富、實戰能力突出、綜合素質高的應急護理人才隊伍，為應急救治儲備力量。結合天津市國家中醫緊急醫學救援隊和天津市國家中醫緊急醫學救援基地依托單位建設要求，配合醫院總體工作安排，組建我院天津市國家中醫緊急醫學救援醫療隊護理人才庫、天津市國家中醫疫病防治醫療隊護理人才庫、國家中醫藥應對重大公共衛生事件及疫病防治醫療隊護理人才庫，并讓相關人才參加院級及衛健委組織的應急救治培訓，提升其中醫急診、重癥、骨科、外科、院感等的專業救治能力。組建青年護士防疫志愿隊，負責全院職工核酸篩查工作，開展核酸標本采集、穿脫防護服等培訓，提高相關能力。根據突發事件需要，招募中醫護理骨干，組建應急護理人才隊伍，開展相關專業培訓，在實踐中鍛煉隊伍，使其經風雨、事上練、長才干，提高政治素質和應急能力。

4 結語

基于《國家衛生健康委關于學習貫徹習近平總書記重要指示精神進一步加強護士隊伍建設的通知》和《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》的精神和要求，履職盡責、擔當作為、攻堅克難、銳意進取，制訂并落實年度工作計劃，修訂臨床護理教學評分細則，開展臨床實踐教學培養體系研究與實踐，將思政教育與課堂授課有機融合，不斷提升護理教學質量。主動與高校對接溝通，積極嵌入高校中醫護理人才培養方案，并進行深度融合。完善中華護理學會京外中醫護理治療專科護士培訓基地建設，以此為契機，鍛煉我院中醫護理骨干隊伍，研究探索其他舉措，為中醫護理骨干人才和中醫護理內涵建設創造新機遇、搭建新平臺，系統推進護理臨床服務、教育教學、科學研究和學科建設等各項任務。立足新發展階段、貫徹新發展理念，切實發揮作用，加強科學謀劃，推動中醫護理人才隊伍高質量發展，為中醫醫療事業高質量發展提供高素質人才。