兒科護士遭受工作場所暴力后反芻性沉思水平及影響因素的研究

劉文璇，丁慶美，王 建，楊艷麗，王 琦，閆英琪，張曉麗*

（1.濱州醫學院護理學院，山東 煙臺 264199；2.煙臺毓璜頂醫院，山東 煙臺 264003；3.山東中醫藥高等專科學校，山東 煙臺 264199）

工作場所暴力指工作人員在工作場所遭受辱罵、威脅或襲擊等，對其安全、幸福和健康造成明確或潛在危害的行為[1]。目前惡性傷醫事件仍是公共衛生事業中的巨大隱患。據統計，67.04%的護士遭受過工作場所暴力[2]，其中兒科醫務人員所占比例高達83.80%[3]。護士，特別是兒科護士，作為與患者聯系最密切、承受巨大工作壓力的特殊群體，在醫療不良事件、護患沖突、領導行為、家屬訴求等反芻誘因作用下，存在著巨大的心理壓力和消極情緒[4]。反芻性沉思是指個體遭受創傷性事件后的一種認知過程，包含侵入性和目的性反芻性沉思兩個維度[5]，前者是指被動關注暴力事件，反復回想和思考所經歷的不愉快事件，后者是指當事人積極尋求解決辦法，為不愉快事件尋找一種合理解釋。2012 年，中國學者董超群[6]將“Rumination”譯為“反芻性沉思”，這不僅能夠體現反復性思維的特點，還能夠將個體對創傷性事件深入思考的態度進行反映。自該概念被提出，關于反芻性沉思的研究大部分局限于遭遇重大創傷后患者的思維應對，對于護士的相關研究甚少。因此，本研究通過對山東省多家綜合醫院的兒科護士進行調查，分析工作場所暴力在兒科護士群體的發生現狀及反芻性沉思水平，明確與其發生相關的影響因素，為護理管理者針對護理人員的認知行為實施有效干預措施提供依據。……