客觀結構化臨床考試在健康評估課程中的應用及分析

吳 霞，石 蕾，陳志龍，謝曉玲，潘慧珍，余惠琴*

（1.廈門醫學院，福建 廈門 361023；2.廈門醫學院附屬第二醫院，福建 廈門 361021）

客觀結構化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）是1975 年由英國鄧迪大學的學者首先提出并應用的，又稱為多站式臨床考試[1]。客觀結構化臨床考試由一定數量模擬臨床情景的考站組成，受試者在規定時間內依次通過各個站點的考核，可用于評價醫學生臨床綜合能力[2]。客觀結構化臨床考試被國內外高校和臨床廣泛應用于醫學教育（如內科護理學、骨科學教學）和臨床培訓（如醫生培訓、護士培訓）等領域，評價醫學生和實習生臨床綜合能力與評判性思維，是被國內外普遍認可的考核方式[3-7]。但由于成本效益、文化差異、學校差異等不可控因素，不同國家和地區的站點數量、考核內容有所差異，目前沒有標準的考核設置，考核的信效度評價等也不盡相同[8]。因此，本研究探討并分析客觀結構化臨床考試在我校健康評估課程中的應用效果，并對其信效度、難度等進行評價。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019 年2 月至2021 年2 月，選取我校192 名2018 級、152名2019 級護理專業本科生，共344 名學生為研究對象。

1.2 考核站點

OSCE 設置3 個考核站點，站點一：病史采集站點，即問診站點，標準化病人由專業課教師擔任。站點二：體格檢查站點，包括腹部觸診、聽診，心臟聽診，肺部聽診等內容。該站點共9項操作，學生隨機抽取一項完成，標準化病人由同組學生擔任。站點三：護理診斷站點，學生從教師準備好的案例（共4 個）中隨機抽取一個作答。……