基于“新醫科”的基礎化學線上線下混合式教學模式的探索與實踐*

喻 芳，姚家燦，魏鈺卜，章小麗

(1.昆明醫科大學 藥學院暨天然藥物藥理重點實驗室，云南 昆明 650500;2.昆明醫科大學 國際教育學院, 云南 昆明 650500)

近年來，隨著“新醫科”理念的深入及建設的推進，推動了新一輪的醫學教育改革和人才培養模式的創新[1]。《基礎化學》作為一門醫科院校一年級新生的傳統基礎課，在新醫科背景下面對的困難與挑戰是不言而喻的。為優化醫學生培養的知識、能力、素質結構，為培養復合型、創新型卓越醫學人才打好基礎，激發課程潛力，提升課程質量，我們采用線上線下混合式教學，從課程資源、教學方式、考核評價幾方面進行了一系列的探索實踐。

1 課程資源的厚植是混合式教學課程創新的基礎

新醫科背景下對學生的自主性學習提出了更高的要求，加深規模化授課安排下的個人個性化學習，發揮線上線下不同教學方式的優勢是新醫科建設的著力點之一[2]。課程自主學習能力要求大幅度提升，而課程教學主體是剛剛脫離中學老師、家長“保姆式”教育和呵護的大一新生，因此，如何引導學生盡快適應大學學習思維的轉化、如何指導學生有效完成自主學習是課程面臨的最大挑戰。為使學生盡快適應大學知識與能力并重的要求，培育并養成查閱資料、思考質疑、分析解決問題等能力，同時，給學生的自主學習提供有效的指導，保證學生自主學習的質量，以此為出發點，我們構建了SPOC課程“基礎化學網絡課程”。

經過十余年的建設與發展，基礎化學網絡課程已形成較為完善的課程體系，為學生提供了豐富的學習資料及知識拓展資源，學生可圍繞網絡課程進行有效的課前課后預習復習及自主學習。例如，每一章節具有針對性的微課、自學指導，使學生能夠像在教師的引導下一樣有序有效地完成自主學習；圖像、動畫、視頻等多種表現形式的學習資源，幫助學生對疑難問題的理解；豐富的教學相關文獻資料、學科發展史、研究前沿等，滿足學生的個性化學習需要，實現課程內容的橫向、縱向延伸，拓寬學生的知識面和知識深度；以課程思政為落腳點的與醫藥類大學生密切相關的家國情感、專業素質、人文素養類的相關視頻、文檔等資源，將專業素質和思想政治素質的教育融入學生的日常專業課在線學習，發揮專業課思政潤物細無聲的優勢，給學生的大學之路指明方向、注入動力，實現知識傳授與價值引導的深層融合。此外，建立在線題庫，學生可根據教學及自學進度隨機進行在線自測，教師則利用網絡課程平臺組織學生進行網絡考試，督促、檢查學生的學習及自學情況。

截止2022年7月，學校約兩萬余學生通過基礎化學網絡課程參與在線學習及網考，點擊量約35萬余次，連續十余年位列學校網絡課程前三位。

2 教學方式的多樣化是混合式教學課程創新的路徑

《基礎化學》作為一門傳統專業基礎課，授課周期僅短短十周，客觀來說，學生對這樣的非專業、短平快老課程是不太感冒的，因此，如何確實調動學生課程參與的積極性，實現從 “教師為主”到“學生為主”的教學模式的轉變是課程煥發新的生機與活力的必由之路。為了讓學生確實動起來，課程團隊不斷探索實踐以大學生喜歡的方式開展教學，先后實施了一系列多樣化的混合式教學。

首先，日常教學中利用“雨課堂”智慧教學APP同步教學，板塊化教學配與隨堂邊講邊練，實時檢測學生學習情況，引導學生學會將課堂知識點及時轉化為實際應用，不斷訓練學生分析解決問題的能力。同時，定期利用網絡課程組織統一的階段性網考，鞏固和確保課堂教學及學生自主學習效果。

其次，每學期選定不同的專題開展思維導圖大賽，學生通過在線資料查閱、小組討論等方式，完成以小組為單位的專題思維導圖，通過學生投票及教師專家打分推出優秀作品展示交流，以此引導學生進行知識的總結、提升，同時培養促進學生資料查閱、團隊協作能力的提高。

再次，以網絡課程為依托，積極開展翻轉課堂教學，改善學生的學習體驗，進一步激發學生作為學習主體的主動性、積極性與創造性，促進學生綜合能力的發展。目前，課程已實現實驗課全翻轉教學，下面以翻轉實驗課為例分享翻轉課堂的教學創新體驗。

2.1 教學思路

實驗課與理論課的大課堂不同，采取的是小班平行授課，即30～35名學生一實驗室，多實驗室多名教師同步授課。實驗課在傳授知識的同時，更重要的是技能的訓練、能力的提高。傳統實驗課采取的是“教師講解示教-學生分組實操”的講授式教學，這一教學方式忽視了實驗課小課堂的教學優勢，學生大多是在教師指揮下被動完成操作，并且由于實驗課知識點瑣碎、操作細節多、講授節奏快，學生來不及消化理解就進入實操，往往導致實操時盲目地“照書抓藥”，錯誤百出。為改變“聽課-演示”這一被動學習狀態，構建“討論-實踐-教授他人”這樣更有效的主動學習模式，充分發揮實驗課小班教學參與程度高以及微課片段化教學的優勢，近年來，我們陸續將實驗課設計為基于微課的翻轉課堂教學模式。

2.2 教學設計[3-4]

課前知識儲備學生分組，發布翻轉課堂在線學習任務，提供學習任務單。學生在線學習實驗相關基本原理及基本操作微課，每個實驗3～5個微課，每一微課大致4～8 min，學生可根據自己的時間及學習掌握情況分時段、反復多次學習，在線學習完成后通過在線作業檢測學習情況，并和同組同學討論分享完成線下小組討論等課前準備。

課中實踐內化。實驗帶教教師隨機給每一小組分配任務，根據實驗流程設計問題串，學生根據任務講解或操作示范，生講生評，教師點評，糾正錯誤，規范操作，教師根據“翻轉課堂評分標準”給出并記錄該組學生課堂討論成績。課堂集中討論后，學生分組實驗，教師實際指導，有針對性地逐一糾正，引導學生通過精益求精的操作練習體悟醫者認真細致、一絲不茍的職業素養，從日常實驗開始就樹立敬業精業的使命擔當和職業責任感。

課后提升反饋。學生根據實驗數據形成實驗報告，完成相關理論及拓展性知識的后續提升學習，教師根據學生在線學習、在線作業、課堂討論、實驗操作、實驗報告等評價反饋。

2.3 教學收獲

通過翻轉課堂這一教學方式，較好地實現了“教師為中心”到“學生為中心”的教學主體的切換，充分調動了學生學習的積極性和課堂的參與性，學生學習興趣及學習體驗明顯較教師講授法濃厚和愉悅；靈活、個性化的在線學習，充分發揮了微課碎片化記憶的優點，提高了學生學習的效率及效果，取得了較好的教學效果。并且通過“討論-實踐-教授他人”這樣的體驗實操獲得的知識也更加得記憶深刻和理解透徹；“在線自學-小組討論-集中討論”各環節也使學生的自學歸納能力、團結協作能力、語言表達能力、知識的應用和駕馭能力得到了鍛煉，促進了學生知識、技能、能力和思想素質的全面發展，為培養具備較強綜合素質、創新能力的復合醫學人才奠定了堅實的基礎。

3 考核評價的過程化是混合式教學課程創新的保障

《基礎化學》作為一門專業基礎課，每年秋季學期面向三十多個教學班、1600多學生同步教學，在教師以一對數百、記不住學生名字甚至對不上臉的情況下，如何給與每一個學生公平有效的評價是保障教學活動的實施及提升課程有效管理的根本途徑[5-7]。為避免隨意盲目地給學生“印象分”，將教學創新活動的成果落到實處，我們對課程逐步細化并實施了全教學活動的過程化考核評價，見圖1。

1)全教學過程考核。所有教學環節，從學生的日常學習、自主學習、實驗技能到教學活動參與情況等均納入課程過程性考核指標體系。

2)考核內容多樣化。根據學生線上線下作業、小組思維導圖、階段網考、翻轉在線學習及在線測試、翻轉課堂小組展示、實驗操作、實驗報告等多方面評定學生的過程性考核成績，實現知識、技能、能力的多維評價。

圖1 課程綜合成績構成

3)考核評價標準化。課程制定有細致而完善的“課程過程性考核標準”“翻轉課堂討論問題模板及評分細則”“思維導圖評分標準”等教學規范，教師根據相應標準評價及評定學生過程性考核成績。

目前，課程已初步建立較為公平有效的過程化、多樣化、標準化的課程考核評價體系，既充分體現了學生的學習實際，又進一步激勵了學生教學參與的積極性，同時也推動提升了對課程以及課程團隊的有效管理。

4 結語

經過多年的課程建設，目前《基礎化學》已形成以豐富的網絡課程資源為依托，以多樣化的線上線下教學活動為主體，以細致完善的過程性考核體系為落腳點，以學生知識、技能、能力提高為產出導向的課程體系，為培養契合新醫科發展需求的復合型卓越醫學創新人才奠定了堅實的基礎。