經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療鹿角形腎結(jié)石的臨床效果

梁榮芳 陳文輝 梁濤

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院（光明）泌尿外科，深圳 518034

受人們生活方式影響，腎結(jié)石發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要表現(xiàn)為腎臟部位難以忍受的疼痛，甚至影響患者腎功能并降低其生活質(zhì)量［1，2］。鹿角型腎結(jié)石屬于巨大型分支的復(fù)雜結(jié)石，由于在腎盂和腎盞中占有較大比例，取石存在一定困難，常難以將結(jié)石取凈［3，4］。目前，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療鹿角形腎結(jié)石使用較多的方法，但是需要多個(gè)通道，多次才能將碎石比較徹底的取出，不僅增加了患者的痛苦以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。有研究提出將經(jīng)皮腎鏡與經(jīng)尿道輸尿管軟鏡聯(lián)合治療鹿角型腎結(jié)石不僅可以減少對(duì)患者的創(chuàng)傷，并發(fā)癥等，也可以達(dá)到理想的取石效果［5～7］。目前該方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)尚存在爭(zhēng)議。為了給我院患者治療鹿角形腎結(jié)石選擇更好的措施，本研究對(duì)經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療方案進(jìn)行了系統(tǒng)性的臨床對(duì)照研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析中國(guó)科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院2018年5 月-2021 年9 月收治的100 例鹿角形腎結(jié)石患者，根據(jù)治療方式分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組給予經(jīng)皮腎鏡治療，觀察組給予經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療。診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)術(shù)前靜脈腎盂造影（intravenous pyelography，IVP）、泌尿系超聲及泌尿系CT 結(jié)果確定。當(dāng)結(jié)石分支占據(jù)各個(gè)腎盞（≥80%以上腎盂腎盞容積）稱為完全性鹿角形結(jié)石。當(dāng)結(jié)石＜80%腎盂腎盞容積則稱為部分性鹿角形結(jié)石。納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)蝹?cè)鹿角形腎結(jié)石患者；……