中性粒細胞在COVID-19發生發展中作用的研究進展

王 亮，司 萍，沈永明，崔曉鳴

天津市兒童醫院/天津大學兒童醫院 檢驗科，天津 300074

COVID-19是由SARS-CoV-2病毒引起，以發熱、干咳、乏力為主要表現的呼吸系統傳染病[1]。多數COVID-19患者預后較好，少數病例可短時間內快速進展并惡化。病毒感染機體的過程中，免疫(固有免疫和適應性免疫)應答啟動，免疫細胞產生可溶性細胞因子或相應的T或B淋巴細胞發揮免疫效應進行機體防御。中性粒細胞是機體防御系統的第一道防線，被激活后可通過趨化、吞噬、脫顆粒作用以及形成一種特殊的網狀結構-中性粒細胞胞外誘捕網(neutrophil extracellular traps，NETs)發揮功能。中性粒細胞還可以通過產生多種細胞因子和細胞表面分子與其他免疫細胞交互作用。但在嚴重炎性反應時中性粒細胞不可控地釋放抗微生物物質或介導免疫抑制，在執行防御功能的同時也破壞了隨后的機體免疫功能[2]。目前多項研究報道提示中性粒細胞以及NETs的生成與降解可能參與COVID-19的病理過程。現將COVID-19涉及的中性粒細胞以及NETs的相關研究進行綜述，進而為COVID-19的防治提供新策略和新思路。

1 中性粒細胞數量

中性粒細胞是人類血液中含量最豐富的免疫細胞，是機體抵抗病原體感染的第一反應者，可通過釋放黏附抗菌蛋白，蛋白水解酶以及活性氧殺滅病原體。并且其表面可表達多種趨化因子受體和補體受體，具有調節炎性反應，自身免疫和急性損傷修復等功能。中性粒細胞數量與COVID-19疾病嚴重程度密切相關。重癥患者COVID-19患者淋巴細胞數量降低，中性粒細胞數量明顯升高[3]。……