外泌體lncRNA在結直腸癌液體活檢中的研究進展

姚劉旭, 李玉紅, 蔣宗明

1.紹興市人民醫院 麻醉科，浙江 紹興 312000； 2.紹興文理學院 醫學院，浙江 紹興 312000；3.浙江樹人大學樹蘭國際醫學院附屬樹蘭(杭州)醫院 麻醉科，浙江 杭州 310004

結直腸癌(colorectal cancer, CRC)已經成為世界上第三大常見的惡性腫瘤，病死率排名第二[1]。目前腫瘤診斷的金標準是組織活檢，但由于其有創性，患者依從性差，存在一定的局限性。而常用的兩種血液生物標志物：癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen, CEA)和碳水化合物抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)，由于敏感性和特異性不高，不是理想的早期診斷指標[2]。因此，尋找敏感性及特異性更高的生物標志物用于早期檢測CRC，提高患者的生存率具有重要意義。近年來，可重復的無創性檢查方法如液體活檢受到了研究者的廣泛關注。

液體活檢是對從生物液體中收集的各種類型的細胞和分子進行取樣和分析，分析的細胞和分子包括各種RNA、蛋白質、肽、代謝產物和外泌體等，液體活檢可以獲得多種多樣的信息， 有助于不同疾病(包括癌)的診斷、預后，顯示出巨大的臨床潛力[3]。已有幾種類型的液體活檢證明了它們在CRC診斷、預后和治療預測中的潛在作用，如循環腫瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)[4]。外泌體是存在于生物體液中的天然載體，其含量豐富，在循環中穩定存在，包含多種生物活性物質，可作為生物標志物及治療靶點，既往研究已經證實外泌體可在多種疾病中發揮不同的調控作用[5]。長鏈非編碼RNA(long-chain non-coding RNA，lncRNA)由于其常在包括惡性腫瘤在內的各種疾病類型中發生表達改變，已經成為近年來的研究熱點[6]。……