探討老年抑郁癥患者的標準化心理疏導及護理干預

摘 要：目的：研究老年抑郁癥患者的標準化心理疏導及護理干預效果。方法：選取本社區醫院于2019年1月至2022年1月就診的老年抑郁癥患者60例，按照隨機數字表方法分為對照組（30例）和觀察組（30例），對照組老年抑郁癥患者采用常規社區護理干預，觀察組老年抑郁癥患者在常規社區護理干預基礎上采用標準化心理疏導。結果：兩組老年抑郁癥患者的負性心理情緒評分、護理滿意度、生活質量評分、不良反應情況對比結果差異顯著（P＜0.05）。結論：標準化心理疏導在老年抑郁癥患者社會護理中更具推廣價值。

關鍵詞：老年抑郁癥，標準化心理疏導，護理滿意度，生活質量

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.08.053

抑郁癥是現在最常見的一種心理疾病，以連續且長期的心情低落為主要的臨床特征，是現代人心理疾病最重要的類型[1]。生物、心理與社會環境諸多方面因素是抑郁癥誘發的主要因素，心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害、性欲減退等癥狀是該病臨床表現，主要以藥物治療為主，心理干預為輔，近年來，重復經顱磁刺激也被應用在抑郁癥治療中[2-4]。本文主要以社區醫院老年抑郁癥患者為例，分析標準化心理疏導是否能夠改善常規社區護理干預的效果。本社區醫院于2019年1月至2022年1月就診的老年抑郁癥患者中，隨機選取60例作為樣本，觀察老年抑郁癥患者的標準化心理疏導及護理干預效果，本實驗通過醫學倫理委員會批準。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區醫院于2019年1月至2022年1月就診的老年抑郁癥患者60例，按照隨機數字表方法分為對照組（30例）和觀察組（30例）。老年抑郁癥患者一般資料情況如表1所示。

納入標準：經診斷為抑郁癥的患者，年齡≥60歲的患者，患者及家屬知情同意。排除標準：年齡＜60歲的患者，藥物過敏者；合并惡性腫瘤者，阿爾茲海默癥者，意識障礙者，器官功能不全者。

1.2 方法

（1）常規社區護理干預。主要包括藥物干預、指標觀察、健康宣教、心理干預，藥物干預中護理人員需要對患者服藥情況進行監督，藥物治療是主要手段，患者必須在醫囑規定時間范圍內服用對應劑量藥物，保證藥物療效能夠發揮出來[5]；指標觀察主要對患者體溫、脈搏、心率等指標進行觀測，防止患者出現藥物不良反應；健康宣教主要對患者講解抑郁癥的危害、病因、治療方法和注意事項，提高患者治療依從性；心理干預主要對患者進行心理疏導，通過交流互動打開患者心結，防止患者由于各類原因拒絕藥物治療。

（2）標準化心理疏導。社區護理人員先與患者接觸、交流，了解患者抑郁癥嚴重程度，按照焦慮SAS評分、抑郁SDS評分制定相關護理策略。一般抑郁癥患者只需要采用集體心理護理，讓患者與其他患者進行交流即可逐漸擺脫抑郁癥。若患者癥狀比較嚴重，則還需要進行精神干預，深入了解患者抑郁癥產生的原因，對癥護理，必要時可以播放音樂改善心理疏導效果。

1.3 觀察指標

（1）采用SAS量表和SDS量表對兩組老年抑郁癥患者的負性心理情緒進行評價，焦慮評分滿分80分，抑郁評分滿分100分，評分高表示老年抑郁癥患者負性心理情緒嚴重。

（2）采用社區醫院患者滿意度調查問卷對老年抑郁癥患者護理滿意度進行評價，滿分100分，其中90～100分、80～89分、60～79分分別對應“非常滿意”“滿意”“不滿意”，總滿意度=[（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）]×100%。

（3）采用SF-36量表對兩組老年抑郁癥患者的生活質量進行評價，生理職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康各維度滿分均為100分，評分越高表示老年抑郁癥患者生活質量越高。

（4）統計兩組老年抑郁癥患者的胃腸道反應、頭痛頭暈、口干舌燥、出汗、厭食各項不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t 檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組老年抑郁癥患者負性心理情緒評分對比

兩組老年抑郁癥患者負性心理情緒評分對比結果差異顯著（P＜0.05），詳細數據如表2所示。

2.2 兩組老年抑郁癥患者護理滿意度對比

觀察組老年抑郁癥患者護理滿意度評分為96.37±2.14（分），非常滿意、滿意、不滿意各占比分別為21（70.00）、8（26.67）、1（3.33），總滿意度為29（96.67）；對照組老年抑郁癥患者護理滿意度評分為88.49±3.70（分），非常滿意、滿意、不滿意各占比分別為12（40.00）、10（33.33）、8（26.67），總滿意度為22（73.33）。觀察組老年抑郁癥患者護理滿意度評分、總滿意度分別為96.37±2.14（分）、96.67%，對照組老年抑郁癥患者護理滿意度評分、總滿意度分別為88.49±3.70（分）、73.33%，兩組老年抑郁癥患者護理滿意度對比結果差異顯著（P＜0.05，t =7. 263，χ2=9.184）。

2.3 兩組老年抑郁癥患者生活質量評分對比

觀察組老年抑郁癥患者生理職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳細數據如表3所示。

2.4 兩組老年抑郁癥患者不良反應情況對比

觀察組老年抑郁癥患者不良反應（胃腸道反應、口干舌燥、出汗各1例，未見頭痛頭暈、厭食情況）總發生率為10.00%；對照組老年抑郁癥患者不良反應（胃腸道反應、口干舌燥、出汗、頭痛頭暈、厭食分別占3例、2例、2例、1例、1例）總發生率為30.00%。觀察組老年抑郁癥患者不良反應總發生率低于對照組，兩組老年抑郁癥患者不良反應發生率情況對比結果差異顯著（P＜0. 05，χ2=8.235）。

3 討 論

本文實驗結果表明：觀察組老年抑郁癥患者護理后焦慮S A S評分、抑郁S D S評分分別為34.69±2.71（分）、35.94±3.30（分），與相比較呈顯著下降趨勢，可見標準化心理疏導與常規社區護理聯用能夠顯著減少老年抑郁癥患者負性心理情緒；觀察組老年抑郁癥患者護理滿意度評分、總滿意度分別為96.37±2.14（分）、96.67%，與對照組相比較呈顯著升高趨勢，可見標準化心理疏導與常規社區護理聯用能夠顯著提高老年抑郁癥患者護理滿意度；觀察組老年抑郁癥患者生理職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康評分分別為82.71±3.42（分）、8 4.6 6±3 . 57（分）、8 3 .41±2 .13（分）、85. 20±2. 84（分），與對照組相比較呈顯著升高趨勢，可見標準化心理疏導與常規社區護理聯用能夠顯著提高老年抑郁癥患者的生活質量；觀察組老年抑郁癥患者不良反應總發生率為10. 00%，與對照組相比較呈顯著下降趨勢，可見標準化心理疏導與常規社區護理聯用能夠顯著降低老年抑郁癥患者不良反應發生率。

綜上所述，老年抑郁癥患者的標準化心理疏導及護理干預效果更加顯著，在常規社區護理干預基礎上采用標準化心理疏導后老年抑郁癥患者負性心理情緒顯著減少、護理滿意度顯著提高、生活質量顯著提高、不良反應發生率顯著降低，因此，標準化心理疏導在老年抑郁癥患者社會護理中更具推廣價值。

參考文獻

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作者簡介

宋夢婕，本科，初級護師，研究方向為社區護理。

（責任編輯：劉憲銀）