骨性關節炎病人自我效能在抑郁與賦權水平間的中介作用

張 鳳，陳保云，陳志蘭，魏 翠

徐州市中心醫院，江蘇221000

骨性關節炎(osteoarthritis，OA)是由于關節軟骨發生軟化、纖維化等退行性改變和軟骨下形成囊腫、骨贅生成等繼發性的骨質增生為主要改變的慢性關節疾病，是最常見的關節炎類型，也是老年人慢性殘疾的主要原因之一[1-2]。研究表明，患有關節炎的人群患抑郁癥的比例高達18%[3]。抑郁癥不僅僅是由于關節炎對功能的限制，病人不能進行有價值的活動也是一大預測因素[4]。關節疼痛導致抑郁，抑郁反過來會加重關節炎相關的疼痛和損傷，從而損害健康狀態[5]。國外有研究表明，自我效能充當著骨性關節炎病人抑郁癥有效應對行為的橋梁，當個體重新校準、調整病人對疾病的自我看法時，會激發病人積極變化的潛力[6]。同時，相關研究發現，賦權可以幫助病人作出正確的健康決策[7]。自我效能作為賦權水平的一大預測因素，對其產生正向影響[8]。研究發現，賦權水平與抑郁存在負相關[9]。基于以上分析，推測病人的賦權水平受自我效能的影響，從而減輕病人的抑郁情緒。因此，本研究以骨性關節炎病人為研究對象，旨在分析自我效能、賦權水平與抑郁之間的關系，并探討自我效能在賦權水平與抑郁之間可能存在的部分中介作用，為制定科學的臨床干預提供理論支持。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年6月—2020年12月在徐州市2所三級甲等醫院住院的237例關節炎病人為研究對象。納入標準：①年齡≥18歲；②符合中華骨科學會制定的骨性關節炎分類標準[10]；……