MR骨皮質成像研究進展

張琪明，祁 良，顧曉清，李俊華，鄭 凱

(1.南京醫科大學附屬江蘇盛澤醫院放射科，江蘇 蘇州 215200;2.南京醫科大學第一附屬醫院放射科，江蘇 南京 210000)

MRI軟組織對比度好,無電離輻射損傷,可任意體層成像，不僅能反映解剖信息，還可用于檢測組織的生理、生化特征[1]。骨皮質包含骨基質、礦物質及少量水，T2極短，常規序列MR成像中，骨皮質信號尚未被采集到k空間中心時已大幅度衰減到幾乎為零而呈低信號[2]，使得僅憑常規MRI無法有效診斷骨皮質病變而易造成誤診。CT對于診斷骨皮質病變具有重要作用，但電離輻射較高，用于對電離輻射敏感人群如孕婦和兒童時需要非常謹慎。近年來，隨著MR硬件的提升、新序列的開發和新方法的應用，MRI顯示骨皮質的能力已接近或達到CT。本文就骨皮質MR成像研究進展進行綜述。

1 翻轉灰度圖像

MR翻轉灰度圖像是顯示骨皮質的最簡單的方法，在T1WI基礎上直接進行灰度翻轉[3]，可使骨皮質顯示為高信號、骨髓腔為低信號；對某些特殊群體可利用MR翻轉圖像形成類似CT的圖像，以大體顯示骨皮質。

GERSING等[3]通過翻轉3D-T1WI生成類似CT圖像，發現其可評估骨腫瘤骨皮質破壞方式及骨膜反應，區分侵襲性與非侵襲性腫瘤，診斷效果與X線平片相當。游婷婷等[4]觀察100例長骨病變的翻轉T1WI，發現其檢出長骨骨皮質異常的能力大致與常規X線平片相當而略低于CT，提示該方法可在一定程度上提高常規MR診斷骨皮質病變的能力。但另一方面，盡管對常規T1WI進行灰度翻轉可使骨皮質呈現高信號而更便于觀察，但同時也使得讓部分其他組織的信號翻轉而影響圖像質量，進而增加疾病誤診率；……