預防副乳乳腺癌專家有話說

王蕊

女性朋友們，你們有沒有這樣的煩惱：天氣一熱，穿無袖衫或者背心，腋窩下面總會擠出兩坨“肉肉”，是胖，還是因為內衣沒穿合適？

其實這兩坨“肉肉”很有可能不是肥肉，而是副乳。除了不美觀，它還有“鬧事”的時候。如果這個副乳發育得比較好，甚至長了腫塊，那么要小心了。

警惕副乳乳腺癌，因為副乳也是乳腺，也有可能生乳腺癌這樣的疾病。

60 歲的秋姨（化名），今年年初體檢時，B 超查出右邊腋下有個腫塊，建議活檢穿刺。蕭山當地醫院告知秋姨，這個腫塊樣子看起來很“不舒服”，但秋姨的雙乳B 超又沒有異樣，腫塊到底是什么醫生還是建議她到大醫院做進一步檢查。

為此，秋姨拿著B 超單子找到了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區乳腺外科魏海燕副主任醫師。魏醫生看到B 超單子眉頭一緊，右腋下1.6x1.2 厘米不均勻回聲，邊界不清，內可見血流，這腫塊的確一臉“壞相”———有血流說明它生命力旺盛，邊界不清說明它愛侵占別人地盤，最重要的是形態不規則，這是典型的惡性腫瘤“長相”。

“做好是惡性的心理準備，但這個腫塊是轉移灶還是原發灶我們要做進一步檢查確定?！蔽横t生通過仔細查體告知秋姨家屬，她發現秋姨雙側腋下有豐富的乳腺組織，當下覺得很有可能是副乳乳腺癌。但由于腋下也同時存在豐富的淋巴組織，如果是肺部或者其他部分的惡性腫瘤轉移也存在可能性，必須通過全面的檢查來確定這個腫塊是來自哪個“地區”的“壞蛋”。

“大概率是副乳乳腺癌?！蓖ㄟ^全面檢查，秋姨除了右腋下存在腫塊，其他部位未發現可疑的腫瘤，而且該腫塊復查的圖像顯示形態基本不符合淋巴結轉移的情況，所以也不考慮隱匿性乳腺癌（沒有乳腺原發灶的乳腺癌淋巴結轉移）。但是否為副乳乳腺癌，還需穿刺活檢，通過病理這個金標準“法官”才能給腫塊“定罪”?？紤]到患者反復奔波不方便，以及這個腫塊不小，術中冰凍病理基本可以定性，所以魏醫生和患者商量后，決定直接做手術。

“浸潤型導管癌”病理結果提示，秋姨右腋下的腫塊是副乳乳腺癌，浸潤型導管癌是乳腺癌中最常見的類型。不幸中的萬幸是秋姨的乳腺癌沒有轉移，術后通過放化療治療，5 年生存率（約等于治愈率）很高。

為什么胳肢窩下的兩坨“肉肉”也會得乳腺癌？魏醫生解釋道，老百姓通過科普對乳腺癌都有一定的了解，但她們對乳腺癌的認識僅停留在乳房上，不曾想過除了每人一對的乳房，我們其他部位也可能長“乳房”。

當我們還是胚胎時，就有6～8對乳腺始基（你想象下小貓小狗，就是長著一排乳房），但隨著胚胎發育，乳腺始基會逐漸退化，僅剩下一對乳腺始基。有部分人在胚胎發育過程中乳腺始基沒有完全退化，出生后可能在鎖骨至腹股溝發現未退化的副乳腺，隨著人體發育，副乳腺就會逐漸生長，但會比正常乳腺小，有些還具有相應的乳頭、乳暈、腺體，“男性也可能長副乳，副乳并不是女性的特屬。”

“所以當副乳有跟乳房一樣的乳腺腺體組織，那么它本質上就是乳房，跟乳房一樣會有得乳腺癌的風險?！蔽横t生表示，副乳癌并不像乳腺癌高發，她一年中接診的這種病例僅為個位數，由于發病率不高，所以很多基層醫院對其認知不夠，容易被忽視。

“體檢至關重要。”魏海燕副主任表示，不管是乳腺癌還是副乳乳腺癌，早期都能在體檢中發現端倪，一旦有問題建議前往正規醫療機構做進一步檢查，切勿盲目聽信江湖郎中的偏方耽誤治療。

作為乳腺外科專家，魏醫生提醒，很多乳腺癌患者，確診前就存在長年情緒不佳的情況。根據現有的統計數據，約40%的患者患有不同程度的抑郁癥。為什么長期情緒不佳會增加得乳腺癌風險？魏醫生介紹道，乳腺對雌激素、孕激素等激素反應很敏感，而情緒會影響我們的內分泌系統，容易導致機體平衡失調和內分泌系統紊亂，而且長期的壞情緒也會影響我們的免疫力，那么雙重打擊下，乳腺就“崩潰”了。

心理健康同樣是我們應該關注的問題。我國宋代軍事家和文學家辛棄疾早已道出名言：“嘆人生，不如意事，十常八九”。如何面對這些不如意之事，也是一種人生的修煉。我們能輕松應對，實時調整自己至最好的狀態，那是挺好的，但是實在不堪重負，徹夜失眠或焦慮，就應該尋求專業的幫助尋求心理科專業醫生的幫助，是一件平常的事情，并沒有那么可怕，反而硬扛著，可能會壓垮我們的身體。

“預防乳腺癌，最好的辦法之一是開心健康生活?！蔽横t生強調，除了定期的常規體檢、保持運動，笑口常開也很重要，特別是女性朋友們在高壓工作以及繁瑣的家庭生活中，要給自己留一點時間，學會開心，釋放不良情緒。