陳 勇,王 潔,楊 彤,曹 晉,羅 玲,任 毅
(1.重慶市中醫(yī)院,重慶 400021;2.貴州中醫(yī)藥大學(xué),貴州 貴陽 550002)
心衰病是因心病日久,陽氣虛衰,運(yùn)行無力,或氣滯血瘀心脈不暢,血瘀水停,以喘息心悸,不能平臥,咳吐痰涎,水腫少尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的脫病類疾病,與西醫(yī)學(xué)中的心力衰竭大致相對應(yīng)。中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段,心血管病病死率仍居首位,現(xiàn)患人數(shù)3.30億,其中心力衰竭890萬,中國高血壓調(diào)查顯示,2012-2015年≥35歲的成年人中,心力衰竭的患病率為1.3%,較2000年增加了44.0%[1]。本文就心衰病的理論探討,實(shí)驗(yàn)研究,名醫(yī)大家治療心衰病的經(jīng)驗(yàn)做一綜述。
1.1 心陽虧虛是心衰病的主要病機(jī) 五臟之心,位于胸中,兩肺之間,膈膜之上,五行屬火,為陽中之陽,以陽氣為用,主血脈,心之陽氣有推動心臟搏動,溫通全身血脈,調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。心藏神,心陽統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。心主通明,心陽能推動和鼓舞人的精神活動,使人精神振奮,神采奕奕,思維敏捷。由此可見,心陽虧虛是心衰病的主要病機(jī)。
1.2 心腎相關(guān),血不利則為水 心屬火,腎屬水,腎中真陽上升,能溫養(yǎng)心火;心火能制腎水泛濫而助真陽;腎水又能制心火,使不致過亢而益心陰,水火相濟(jì)。心主血脈,腎藏精,精血同源、相互資生。少陰經(jīng)包括手少陰心經(jīng)和足少陰腎經(jīng)兩條經(jīng)脈,兩臟互相作用,互相制約,以維持正常的生理活動。少陰病常為心腎陽虛,陰寒內(nèi)盛,表現(xiàn)為全身虛寒的證候?yàn)槎啵浴懊}微細(xì),但欲寐”為基本特征。……