原 丹
(福州市中醫院,福建 福州 350001)
肖詔瑋老中醫為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,福建省名中醫,福建省文史研究館館員,其少時承福州桂枝里陳氏兒科陳桐雨,及長則博覽群書,轉益多師,廣集眾長,學驗俱豐,造詣深湛。筆者幸列門墻,受益良多,現報告學習肖老師臨證經驗心得如下。
肖老師得福州桂枝里陳氏兒科六世醫陳桐雨親炙,深得陳氏兒科學術精髓。陳氏兒科學術以重視脾胃見長,主張“活幼全嬰,燮脾為先”[1],肖老師臨證守此心法,充分運用于頑難雜癥、遷延慢病的調治。如其治療喘病、慢性咳嗽等肺系頑疾,認為脾虛痰阻為其重要病機,培土杜痰是治療關鍵,在此理論認識基礎上創有“沃本榮葉湯”[2],該方組成以四君子湯健脾為主藥,輔以買麻藤、胡頹葉、陳皮、紫菀等止咳化痰之品,沃脾土而榮枝葉,征而效良。又如治療反復呼吸道感染,肖老師執“脾旺四時邪不可干”在治詮,運用健脾益氣之味,俾脾旺身健,邪不可干,未病可防范肺系疾病的發生,既病虛則補母,補土生金,可收治肺之良效,創“福芪湯”[2],其方重用福參、黃芪益氣固表,桂枝、白芍調和營衛,生姜助桂枝通陽,大棗、甘草甘緩調和,助白芍以和營,仙鶴草有匡復正氣之功,全方有調和營衛、益氣固表之效。再如脾疳,則以錢仲陽“白術散”[3]出入,健脾益氣、調陽助長。
肖老師認為“肝常有余”是小兒的生理特點,亦是小兒的病理特點。生理上肝屬木、旺于春,春乃少陽之氣,寓春生之義也,即小兒具有生機旺盛、蓬勃生長的生理特點;……