中醫藥治療妊娠劇吐應用現狀及展望

李 楊，劉 麗

(1.黑龍江中醫藥大學研究生學院，黑龍江 哈爾濱150040；2.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦二科，黑龍江 哈爾濱150040)

妊娠劇吐是女性群體孕期特有的早孕反應，是妊娠期最為常見的早孕疾病，其發病率約為35%～91%[1]。孕婦以無法正常進食、持續的惡心嘔吐、脫水、體重減輕為主要臨床癥狀，嚴重時不僅導致脂肪代謝異常，造成電解質紊亂，損傷肝腎、甚至誘發Wernieke腦病，且會影響胎兒發育，娩出低質量胎兒、早產兒、不足月胎兒等，造成不良圍產結局，對孕婦的生活質量造成影響，且威脅到母嬰健康[2]。該病的發病機制尚不完全清楚，其可能與胃腸道、中樞神經系統、心理、胎盤、激素等因素相關[3]。目前，西醫以止嘔、補液、維持酸堿平衡及水、電解質平衡等為主治療妊娠劇吐，但療效尚需提高[4]。中藥歷史悠久，其在治療妊娠疾病方面取得了顯著的療效，且中藥具有操作簡單、不良反應少、安全性高等優勢，其得到臨床醫師及患者的重視。中醫學將妊娠劇吐歸屬于“妊娠惡阻”“阻病”等范疇中，常采用中藥內服及中醫外治療法治療該病，均取得了滿意的療效[5-6]。基于此，本研究將探討中醫藥治療妊娠劇吐的應用現狀及展望。

1 中醫學對妊娠劇吐的認識

1.1 古代醫家對妊娠劇吐的認識 在《諸病源候論·妊娠惡阻候》中首次提出“惡阻”，指出“此由婦人元本虛贏，……氣逆而嘔吐也”，認為該病的病因病機為“當風冷飲太過”及“元本虛贏”。該病為本虛標實之證，即實則因心下有痰水，或外感風冷；