牛建昭教授中醫(yī)調(diào)周序貫療法在IVF-ET技術(shù)中的臨床應(yīng)用

何軍琴，牛建昭

(1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，北京 100026；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029)

牛建昭，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，首都國醫(yī)名師，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，從事婦科臨床、教學(xué)、科研近50年，擅長治療各種婦科疑難雜癥，尤其在治療反復(fù)IVF-ET失敗方面頗有建樹。

不孕不育嚴(yán)重影響育齡夫婦身心健康[1]，輔助生殖技術(shù)的問世與不斷發(fā)展為之帶來希望[2-3]。目前體外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)在不孕癥中應(yīng)用廣泛，但并發(fā)癥相對(duì)較多[4-5]，臨床妊娠率欠佳[6]。中醫(yī)藥除了傳統(tǒng)的調(diào)經(jīng)、助孕、安胎作用外，還在生殖技術(shù)(Assisted reproductive technology,ART)中有降低西藥和ART不良反應(yīng)[7]、改善卵細(xì)胞質(zhì)量、誘導(dǎo)排卵、改善子宮內(nèi)膜容受性[8-10]、提高臨床妊娠率的療效。牛建昭教授將中醫(yī)調(diào)周序貫療法應(yīng)用于IVF-ET技術(shù)全周期，提倡中醫(yī)藥配合IVF-ET和西藥治療，注重降調(diào)期、月經(jīng)期、卵泡發(fā)育期、排卵期/取卵期、著床期、胚胎著床成功、胚胎著床失敗等不同時(shí)期應(yīng)用不同的中醫(yī)治療原則。筆者有幸作為師承學(xué)員隨診兩年，現(xiàn)總結(jié)牛老中醫(yī)調(diào)周序貫療法在IVF-ET技術(shù)全周期中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，筆墨如下，以饗讀者。

1 分期治療是提高IVF-ET成功率的重要基礎(chǔ)

《素問·上古天真論》中論述了腎與生殖的密切關(guān)系，認(rèn)為腎氣盛，天癸至，沖任通盛，月經(jīng)才能如期而至，在適當(dāng)?shù)臈l件下方能孕育。朱丹溪也提到“求子之道，莫如調(diào)經(jīng)?！币陨暇鶑?qiáng)調(diào)了月經(jīng)與女性受孕密切相關(guān)。女性月經(jīng)本具有周期節(jié)律性……