基于帶脈理論探討腹型肥胖多囊卵巢綜合征辨治思路

孫曉彤，叢培瑋，吳兆利

(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院，遼寧 沈陽 110847；2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，遼寧 沈陽 110847；3.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，遼寧 沈陽 110847)

多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome，PCOS)是一種以慢性無排卵、高雄激素血癥和胰島素抵抗為主要臨床特征的內(nèi)分泌紊亂綜合征[1-2]，其病因復(fù)雜，病機(jī)多端，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)并趨于年輕化，是目前婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)與難點(diǎn)之一。PCOS的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)不調(diào)、不孕、肥胖、痤瘡、多毛等[3]，而肥胖是PCOS的最常見癥狀。根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，伴有肥胖患者在PCOS中占30%～70%，其中青春期及育齡期女性在無排卵性不孕中占50%～70%[4]，其肥胖形式主要以腹型肥胖為主[5]。若患者病情長(zhǎng)期得不到改善，不僅影響其生殖健康，更影響其全身健康。筆者從帶脈理論角度出發(fā)，探討帶脈與腹型肥胖PCOS的生理與病理關(guān)系，從而進(jìn)一步明確其發(fā)病機(jī)制，為臨床辨治本病提供可借鑒的思路和方法。

1 帶脈理論的闡釋

帶脈是奇經(jīng)八脈之一，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中唯一橫行于腰腹部的經(jīng)脈。關(guān)于帶脈的循行最早見于《難經(jīng)·二十八難》:“帶脈者，起于季脅，回身一周”，《奇經(jīng)八脈考·帶脈篇》中也提到：“帶脈者，起于季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴，圍身一周，如束帶然”。凡上下縱行過腰腹部的經(jīng)脈無不受帶脈的約束，使其與其他經(jīng)脈和臟腑建立了密切聯(lián)系，并起到重要的維系作用。

首先，帶脈之橫行雖未起于胞中，但與縱行之沖任督三脈間接的連系胞宮。……