葛根芩連湯治療濕熱型2型糖尿病述評

郭利平

(天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥研究院,天津 300020)

糖尿病是發(fā)病率最高的一類代謝性疾病。一項研究表明，全球有4.25億糖尿病患者[1]，國際糖尿病聯(lián)盟 (IDF)在2019年發(fā)布的最新數(shù)據(jù)中，我國糖尿病患者已達 1.1 億，位列全球首位，根據(jù)預(yù)測，至2030年我國罹患糖尿病人數(shù)將高達1.51 億[2]。糖尿病及其慢性并發(fā)癥已成為嚴重影響人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題，主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和繼發(fā)性糖尿病四類。臨床統(tǒng)計顯示，90%以上的糖尿病患者為2型糖尿病(T2DM),是一種以慢性炎癥、胰島素抵抗和胰島β細胞損傷為特征的代謝性疾病，長期的慢性高血糖可引起周圍神經(jīng)病變、微血管疾病、大血管病變等并發(fā)癥。近年來，2 型糖尿病的發(fā)病趨于年輕化，40 歲之前的早發(fā)型患者比例逐漸上升，青少年患者由于不良的飲食及生活習(xí)慣，對于血糖的控制難度更大，同時合并的脂代謝紊亂，增加了并發(fā)癥發(fā)生的概率。因此，采取早期干預(yù)措施，通過飲食控制、運動及合理用藥改善糖代謝異常，減少并發(fā)癥，才能使患者獲益。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療以雙胍類、磺酰脲類、噻唑烷二酮類、DPP-4受體抑制劑、SGLT-2受體抑制劑、胰島素等為主，療效肯定，但存在靶點單一、容易引發(fā)胃腸道反應(yīng)和心血管風(fēng)險事件等問題，且部分患者在血糖達標情況下癥狀仍無明顯改善，這在一定程度上影響了臨床治療的效果。中醫(yī)藥在治療糖尿病方面發(fā)揮著重要作用，聯(lián)合中藥實施中西醫(yī)結(jié)合治療可針對多種病理途徑干預(yù)糖代謝，控制血糖，緩解臨床癥狀，提高療效。……