以醫學視角解讀《民法典》中“醫療水平”之內涵

□ 張眾ZHANG Zhong 鮑海紅BAO Hai-hong

在《民法典》醫療損害責任章節中兩度出現“醫療水平”，即第1221條“醫務人員過錯的界定”及第1224條“醫療機構免責情形”中。然而國家對“醫療水平”這一概念并未進行詳細解釋[1]，這使醫療機構在規避醫療法律風險方面缺少規范性指引。同時，法學界對它的解讀也未形成共識[2]，這勢必影響對醫療過錯的正確判斷。有學者指出，應理清“醫療水平”概念的本來面目，即它原本是醫學科學領域常用的、多用來表示醫療技術水準的一個專有名詞，即使遵循過失理論框架判斷醫療過失，醫學科學概念的“醫療水平”往往仍是重要參考依據[3]。本文以相關法律為依據，以醫療實際為導向，對“醫療水平”進行醫學解讀，以期為醫療機構防范醫療侵權和法律風險提供另一種可能性進路。

目前對“(當時的)醫療水平”解讀及應用

1.法學界對“當時的醫療水平”解讀及應用現狀。民法典侵權責任編在編纂過程中，對第1221條的意見主要集中在建議將“當時的醫療水平”修改為“當時、當地、不同資質的醫療水平”；類似的建議在侵權責任法立法時曾經討論過；后來考慮到診療行為的實際情況很復雜，且認為規范醫務人員診療行為有法律法規、規章和醫療行業操作規程，這些應當普遍遵守，全國皆準，便刪去了這一規定[4]。

而《最高人民法院關于審理醫療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第16條指出，判斷醫療過錯時，應當依據診療規范進行認定，可以考慮地域、資質等其他因素?！?br>