運(yùn)用精益六西格瑪管理降低臨床檢驗(yàn)標(biāo)本不合格率

□ 狄星宏DI Xing-hong 朱玲鳳ZHU Ling-feng 吳夢(mèng)雪WU Meng-xue 石衛(wèi)武SHI Wei-wu 馮杏君FENG Xing-jun 劉光LIU Guang 陳釔鈞CHEN Yi-jun 許惠惠XU Hui-hui

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)是為臨床提供及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，為患者做出精準(zhǔn)的疾病診斷、病情監(jiān)測(cè)以及預(yù)后評(píng)估，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時(shí)性是衡量實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，其全過(guò)程質(zhì)量控制包括檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后三個(gè)階段[1]。其中，檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制是保證實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要基礎(chǔ)。有研究結(jié)果顯示，70%以上的缺陷發(fā)生在檢驗(yàn)前階段，而絕大多數(shù)是由于送檢標(biāo)本的缺陷所致，送檢標(biāo)本的質(zhì)量直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，送檢標(biāo)本缺陷直接導(dǎo)致疾病漏診，甚至誤診等不良后果[2-3]。因此，減少標(biāo)本缺陷，降低臨床檢驗(yàn)標(biāo)本不合格率，是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理迫切需要解決的問(wèn)題。

不合格標(biāo)本的產(chǎn)生，不但造成患者看病等待時(shí)間延長(zhǎng)、延誤疾病的診療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者信任度降低、就醫(yī)體驗(yàn)差，而且重新采集標(biāo)本會(huì)增加患者的痛苦。此外，標(biāo)本重新采集還會(huì)造成不必要的工作量增加、醫(yī)護(hù)人力資源浪費(fèi)、檢驗(yàn)耗材成本占比增加等，直接影響了醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率[5]。作為全國(guó)醫(yī)療行業(yè)首家獲得“全國(guó)質(zhì)量獎(jiǎng)”的浙江省臺(tái)州醫(yī)院，秉承“以患者為中心，視質(zhì)量為生命”的核心價(jià)值觀[4]。急需從減少標(biāo)本缺陷著手，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，切實(shí)改善患者就醫(yī)體檢。

精益六西格瑪(lean six sigma，LSS)是精益理念與六西格瑪管理的結(jié)合，其本質(zhì)是從系統(tǒng)角度解決好管理中的浪費(fèi)和波動(dòng)等問(wèn)題[6-8]。本項(xiàng)目運(yùn)用精益六西格瑪管理工具，深度剖析不合格標(biāo)本缺陷產(chǎn)生的真因，有針對(duì)性地提出改進(jìn)建議。……