王佩娟教授治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛經(jīng)驗

魯佳琳，褚怡中，王佩娟

(1.南京中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210023；2.江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南京 210028)

王佩娟教授是江蘇省名中醫(yī)，第六批國家級名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，江蘇省第二批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，從事臨床工作三十年余，王教授臨床治療上注重調(diào)節(jié)腎氣陰陽平衡，治療上以補(bǔ)腎活血為主，配合調(diào)周法，對中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病、婦人腹痛、白帶異常等有著豐富的經(jīng)驗。本人有幸跟師學(xué)習(xí)，現(xiàn)將導(dǎo)師治療盆腔炎性疾病慢性盆腔痛的經(jīng)驗介紹如下。

1 盆腔炎相關(guān)后遺癥慢性盆腔痛

盆腔炎相關(guān)后遺癥常見于育齡女性，此病以往又稱為盆腔慢性炎癥，近十幾來學(xué)界已漸漸摒棄了這個術(shù)語，改稱盆腔炎性疾病后遺癥(Pelvic infalammatory disease seqyela，PIDS)。盆腔相關(guān)后遺癥一般可分為近期與遠(yuǎn)期后遺癥，慢性盆腔痛(Chronic pelvic pain，CPP)屬于遠(yuǎn)期后遺癥，具有病程拖沓，病勢纏綿的特點。CPP是PID的常見后遺癥之一。相關(guān)研究表明約有20%的盆腔炎性疾病患者會出現(xiàn)遺留的CPP[1]。認(rèn)為盆腔部位的疼痛是約90%以上的PID患者的主要表現(xiàn)。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，CPP的發(fā)生與盆腔炎性疾病引起的盆腔粘連相關(guān)，盆腔粘連使盆腔臟器相對固定，當(dāng)體位發(fā)生改變或臟器蠕動時會牽扯周圍相粘連的臟器，進(jìn)而造成盆腔疼痛[2]。當(dāng)這種牽扯長期發(fā)生，將造成無菌性炎癥，炎性介質(zhì)刺激痛覺感受器而使患者產(chǎn)生主觀性的痛覺感受。CPP會降低患者的生存質(zhì)量[3]。有研究表明，CPP會顯著降低女性SF-36生活質(zhì)量量表的身體健康與心理健康得分[4]。……