鄒 敏,王鈺瑩,齊夢欣,胡國恒,2
(1.湖南中醫藥大學,湖南 長沙 410208;2.湖南中醫藥大學第一附屬醫院,湖南 長沙 410007)
胡國恒教授,湖南省名中醫,已從事臨床工作30余年,具有豐富的臨床經驗,對內科常見疾病及疑難雜癥均有其獨特見解和診療方法[1]。在長期的臨床診療過程中,小兒抽動癥患者就診量亦不占少數,胡教授將自身扎實的中醫基礎理論和多年的實踐經驗結合起來,在小兒抽動癥治療方面逐漸探索出個人特色,并驗之有效。
小兒抽動癥,又可稱為“抽動障礙、短暫抽動障礙”,臨床癥狀可見全身一個或多個部位反復的、無節律的、快速的、不自主的、突發的運動抽動或發聲抽動,如眨眼、皺眉、聳鼻、點頭、噘嘴、吞咽等[2],可同時伴有注意力不集中、多動或其他障礙等,常于兒童或青少年時期發病,甚者可終身相隨,屬于一種慢性精神障礙性疾病。好發年齡為5~10歲[3],男孩多于女孩,男女比例(3~5)∶1。中醫學中無此名稱,按癥狀可歸納到“痙病”“筋惕肉瞤”“肝風”“慢驚風”“抽搐”“瘛疭”等疾病中,是臨床上常見的與肝膽脾腎等臟腑功能失調相關的兒科疾病。
1.1 醫書古籍記載 中醫學中雖無“小兒抽動癥”,然通過對古代文獻的研究與追溯,對其癥狀描述卻有類似的記載。如《內經》:“諸痙項強,皆屬于濕”,《金匱要略》詳細敘述了痙病就是以項背強急、四肢抽搐,甚至角弓反張為主癥的病證,根據致病因素及癥狀的不同痙病可再分為剛痙和柔痙。剛痙為風寒濕邪阻滯經絡所致,病型屬實;……