基于“一氣周流”理論探討慢性胰腺炎病機與治則

姜盛楠，張 紅，支文冰，狄志彪，王春柳，宗時宇，劉 洋

(陜西省中醫藥研究院，陜西 西安 710061)

慢性胰腺炎是一種臨床常見的消化系統疾病，其病因復雜，多因外邪侵襲或情志不暢，飲食不節等引發，也可因遺傳和環境因素發病，慢性胰腺炎是誘發胰腺癌的高危因素。現代醫學主要通過研究不同信號通路的作用機制和效應靶點緩解相應臨床癥狀，以期達到預防和治療疾病的目的[1-2]。中醫學治療慢性胰腺炎根據發病不同階段辨證施治，部分中醫理論如“脾胰同源”等也可用于慢性胰腺炎發病機制的研究[3]。“一氣周流”理論源于《四圣心源》，為清代醫家黃元御總結諸多醫書之蘊義開創的一種全新醫學理論模式。該模式基于天人相應思想，將人體生理活動與天地陰陽運動相聯系，認為人體內有一股無形之氣周流全身，謂“氣含陰陽，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也”，其核心可概括為“左升右降，中氣斡旋，土樞四象，一氣周流”。闡述了中氣如軸,四維如輪,軸運輪行,輪行軸靈之理，并從氣機升降運轉角度探析機體生理病理[4]，這對辨治慢性胰腺炎有很好的借鑒作用。

1 “一氣周流”模式在機體中的表現

1.1 “一氣周流”之生理表現 黃元御重視“中氣”的氣機與氣化，提出中焦脾胃即為中土，人體之清氣在脾氣的推動下自左路上升，濁陰在胃氣的作用下自右路沉降，進而形成中焦升降斡旋的“一氣周流”循環生理模式[5]。該模式與人體生理變化的實質相吻合，為現代諸多醫家所運用，且臨床療效較好?！?br>