單兆偉教授從郁論治功能性燒心經(jīng)驗(yàn)擷菁

孫慶蘭 徐 藝

1.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210029；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210029

功能性燒心是一種臨床常見的功能性胃腸道疾病，指無病理性的胃食管返流或具有黏膜組織病理基礎(chǔ)動力或結(jié)構(gòu)性的功能性食管病。臨床癥狀主要為發(fā)作性的胸骨后燒灼感，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生疼痛[1]。功能性燒心起病多與患者食管高敏感性、心理、情緒等因素有關(guān)，西醫(yī)治療多以抑酸護(hù)胃、抗抑郁等對癥處理，治療手段單一，效果不佳，且副作用明顯。針對功能性燒心，中醫(yī)藥具有改善患者癥狀、減輕西藥不良反應(yīng)、治療費(fèi)用低等獨(dú)特優(yōu)勢[2]。中醫(yī)認(rèn)為此病可歸屬于“吐酸病”“吞酸”“嘈雜”“食管癉”等范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。”[3]認(rèn)為此病病機(jī)與熱邪有關(guān)，后世醫(yī)家又分別從脾胃運(yùn)化失司、氣機(jī)升降失調(diào)、肝胃不和等入手，完善豐富了此病的病因病機(jī)。單兆偉教授為全國名中醫(yī)，第四、五批全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，師承孟河醫(yī)派傳人張澤生教授及國醫(yī)大師徐景藩教授，頗精孟河與吳門醫(yī)派治療脾胃病之精髓。單兆偉教授根據(jù)多年臨床治療功能性燒心的經(jīng)驗(yàn)，提出此病當(dāng)從郁論治，認(rèn)為肝氣郁滯不舒,脾胃氣機(jī)升降失常為此病的基本病機(jī)。治療上以“郁”立法，主以暢氣機(jī)，開結(jié)氣，疏肝郁，調(diào)五臟，兼顧理脾和胃。現(xiàn)將單兆偉教授治療功能性燒心經(jīng)驗(yàn)介紹如下，以饗同道。

1 病之所起，因于木郁

《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》有言：“郁證為七情不舒，遂成郁結(jié)，既郁之久，變病多端。……