基于“腸道菌群-腸腦軸”理論探討中醫從胃腸論治偏頭痛

曹文博 黃天琳 王慧萍

1.江西中醫藥大學，江西 南昌 330006；2.江西中醫藥大學附屬醫院，江西 南昌 330006

偏頭痛是一類反復發作的以單側搏動性頭痛為主的疾病，好發于中青年，女性多于男性，具有較高的致殘性，給患者帶來很大的經濟負擔和身心痛苦。目前，偏頭痛的發病率仍呈上升趨勢[1]。該病發病機制尚不明確，現多認為因內外因素相互作用于機體，打破了中樞神經系統興奮/抑制平衡，使神經血管通路反復激活，從而導致頭痛[2]。中醫將偏頭痛分為外感、內傷兩端，病理因素多責之風、痰、瘀、熱，不同因素夾雜導致機體陰陽失衡，經絡不通而致頭痛[3]。而痰、瘀、熱多與胃腸相關，陽明為氣血生化之源，陽明氣衰則水濕內停，聚而生痰，日久還能導致痰瘀互結，阻滯腦絡；也可因飲食不潔，胃腸氣機失調，濕熱內生而致經絡不通則痛。腸道菌群大量寄生于胃腸道黏膜，是大腦與胃腸鏈接的媒介，從中起著傳遞信息的作用[4]。“腦腸軸”與偏頭痛關系密切，中醫很早就從經絡學說及藏象學說等認識到胃腸與頭竅的關系，這與腦腸軸理論不謀而合。本文從這個角度深入探討中醫藥治療偏頭痛的研究進展，為偏頭痛的防治提供一個新思路。

1 中醫對偏頭痛的認識

偏頭痛歸屬于中醫“頭痛”范疇，多以單側頭痛為主癥，可伴有惡心嘔吐、畏光流淚等癥狀，具有容易反復發作、病程較長的特點。頭痛病名最早記載于長沙馬王堆漢墓帛書中的《陰陽十一脈灸經》。內經將其稱為“首風”，指出風邪外襲，傷于頭部經絡而發頭痛，如《素問·骨空論》曰：“風從外入，令人振寒，汗出，頭痛。……