基于筋骨平衡探討瘀血痹阻型強直性脊柱炎理筋治療

楊昊偌 黃超凡 匡橋貴 武運邦 朱 旭

1.南京中醫藥大學第一臨床醫學院，江蘇 南京 210023；2.廣東省新興縣人民醫院，廣東 新興 527400；3.貴州省普安縣中醫院，貴州 普安 561500；4.貴州中醫藥大學第一附屬醫院，貴州 貴陽 550000

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種以脊柱和骶髂關節出現慢性炎癥反應及骨化的風濕性結締組織病[1]，并可累及外周關節、肌腱韌帶附著點及其他組織，該病起病較隱匿，發病率高、危害大，嚴重影響患者生活質量，目前該病尚無根治方法[2]。筆者目前在臨床學習有“筋骨平衡”理論，并聯合貴州中醫藥大學第一附屬醫院骨傷科、風濕科專業醫師，結合生物力學基礎，對AS患者進行棍點理筋，消除軟組織的粘連，緩解肌肉群緊張狀態，調理小關節的相對位置，較大程度上改善了以瘀血痹阻為主的AS患者脊柱強直、腰背疼痛、活動受限等癥狀，拓展了該病的外治方法，故在本文作出相關探討。

1 筋骨理論

1.1 筋骨平衡 筋骨理論起源于《黃帝內經》，筋骨是人體緊密相連且保持動態平衡的運動系統的總稱[3]。筋指人體頭、四肢和軀干除去堅硬骨骼以外周圍軟組織的統稱，功能可表現為二，一則固定關節和骨架結構，二則通過肌纖維的伸縮而帶動關節進行活動。骨指四肢、關節面構成部分，為肌肉提供支點及力點，構成人體形態基本構架[4]。《靈樞·經脈》里有“骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻”的描述，《素問·五臟生成》曰“諸筋者皆屬于節”。筋為聯結，緊系約束肌肉、骨骼與臟腑，骨節為支架，對人體發揮保護、固定的作用。……