中醫外治法治療膝關節骨性關節炎的研究進展

劉 馨 羅家麒 胡雯皎 王和生*

1.南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029；2.南京中醫藥大學，江蘇 南京 210023；3.蘇州科技城醫院，江蘇 蘇州 215153

膝關節骨關節炎(knee osteoarthritis,KOA)是一種以軟骨和骨關節破壞為主要病理表現的退行性疾病，以疼痛、腫脹、僵硬和運動功能障礙為主要臨床表現。KOA患病率較高，在我國的總體患病率約8.1%，60歲以上人群患病率為11.1%[1-2]。 同時，本病具有較高的發病率和致殘率，嚴重影響患者的生活質量[3]。西醫學普遍認為KOA的發病與生物學因素(年齡、遺傳、炎癥等)及機械性損傷有關[4]。KOA的治療前期以非甾體抗炎藥、鎮痛藥等藥物口服治療為主，必要時采用關節腔注射等措施，后期主要采用手術方式，以改善患者的臨床癥狀，但長期口服止痛藥物可能引起腎臟損傷、胃腸道出血等不良現象。對于手術患者康復療程長，也可能會出現諸如假體松動、身體排異反應等不良后果[5-6]。因此，如何有效地緩解該病的臨床癥狀，減少患者口服止痛藥物用量，降低致殘率，提高患者膝關節運動功能，最終達到改善生活質量的目的，已日漸成為了全社會共同關注的問題。KOA屬于中醫學“筋痹”“骨痹”“痹證”的范疇。其病機多為氣血虧損，筋失所養，外感風寒濕邪，氣血凝滯而成，《理瀹駢文》指出“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥”，外治法操作便捷，種類頗多，且療效顯著，廣泛運用于KOA的治療中。因此，本研究查閱近10年國內外相關文獻，對治療該病的外治療法進行系統總結，以期為臨床治療提供理論依據?！?br>