馮兆張運用八味丸辨治小兒疾病譴方思路與驗案舉隅

齊 菁 李應存，3* 段永強 白 敏 肖 正 馬 駿 虎峻瑞 成映霞

1.甘肅中醫(yī)藥大學，甘肅 蘭州 730020；2.寧夏醫(yī)科大學，寧夏 銀川 750000；3.敦煌醫(yī)學與轉化教育部重點實驗室，甘肅 蘭州 730020

馮兆張，字楚瞻，浙江海鹽(今浙江海鹽)人，明末清初著名醫(yī)家[1]，其學術與臨證涉及內(nèi)外婦兒各科，尤精于兒科，其兒科學術思想遠傳東南亞且影響頗深。馮氏之學，始于《內(nèi)經(jīng)》，承于仲景之法，仰宗錢乙之學，秉承溫補之說，善以溫補之法治療臨證諸多疾病。馮氏認為虛為百病之由，若正氣不虛，邪氣必不能湊而為實，故治虛為去病之要。人之所以有生，全賴陰陽水火為用，而腎為陰陽水火之總根，故虛之本當求于腎，然究其根源，實為真陰真陽之變，水火消長之故。是以醫(yī)者既要了解疾病發(fā)生的外在因素，亦要明確疾病發(fā)生的本質(zhì)，明標本之輕重，治病應以求本為要，重視真陰真陽，從疾病的本源進行治療必當事半功倍。

1 虛為百病之由，腎為諸虛之本

經(jīng)曰：精神內(nèi)守，病安從來？[2]2亦云“邪之所湊，其氣必虛”[2]61，不治其虛，安問其余？據(jù)此，馮兆張?zhí)岢觥吧w言虛為百病之本，宜其首舉以冠諸證也”[3]77“虛為百病之由，治虛為去病之要”[3]78，并強調(diào)“正氣旺者，雖有強邪，亦不能感，感亦必輕，故多無病，病亦易愈。正氣弱者，雖即微邪，亦得易襲，襲則必重，故最多病，病亦難痊。”[3]78由此可見，馮氏認為百病之來皆為虛致，正氣虛弱為發(fā)病的根本原因。

然“百病之來，莫不由火，而火之發(fā)，莫不因虛，而虛之本，莫不由腎。”[3]343虛為百病之由，而虛之本又當求之于腎。……